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湿疹的临床症状多样,可因病程(急性、亚急性、慢性)及发病部位不同而有所差异,具体表现如下:
1.急性湿疹起病急骤,皮损呈对称性分布,常见于头面、耳后、四肢远端及手足等暴露部位。初期为密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,搔抓后疱破渗出,形成鲜红色糜烂面,伴黄色结痂。患者自觉剧烈瘙痒,夜间加重,抓挠后易继发细菌感染,出现脓疱、疼痛或发热。
2.亚急性湿疹多由急性湿疹未及时治疗或反复刺激演变而来。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,渗出减少,但仍有轻度糜烂面。瘙痒程度较急性期减轻,但持续存在,抓挠后可见抓痕及血痂。
3.慢性湿疹长期反复发作导致皮肤增厚、粗糙,呈苔藓样变,颜色为暗红色或棕褐色,表面覆盖灰白色鳞屑。常见于手、足、小腿、肘窝、肛周等部位,边界清晰。因皮肤增厚,瘙痒呈阵发性,夜间或受热时加剧,搔抓后易出血,形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。
4.特殊部位表现如耳部湿疹可见流黄水、结痂;乳房湿疹多见于哺乳期女性,表现为乳头皲裂、渗液;阴囊湿疹则以皮肤肥厚、皱纹加深为特征。
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