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酒糟鼻（玫瑰痤疮）的病因复杂，通常是多种因素共同作用的结果，主要包括以下几类：
遗传因素：酒糟鼻具有明显的家族聚集性，遗传基因可能影响皮肤的免疫功能、血管调节功能等，使个体更易受内外因素影响而发病。
神经血管调节功能异常：面部血管舒缩功能失调，可能与神经调节功能障碍有关。精神紧张、情绪波动、冷热刺激、辛辣食物等因素，可触发面部血管异常扩张，导致皮肤潮红，长期反复可能发展为持续性红斑。
微生物感染：毛囊蠕形螨过度繁殖是常见诱因，其代谢产物和活动会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应。此外，痤疮丙酸杆菌、马拉色菌等微生物感染，也可能协同加重皮肤炎症。
皮肤屏障功能受损：过度清洁、使用刺激性化妆品、频繁去角质或长期日晒等，会破坏皮肤屏障，使皮肤对外界刺激的抵抗力下降，更容易出现炎症反应。
其他因素：消化道障碍（如胃酸减少、消化不良、长期便秘）、内分泌紊乱（如闭经期女性激素水平波动）、不良生活习惯（如长期熬夜、精神压力大、吸烟饮酒）等，也可能通过影响体内代谢和激素水平，间接诱发或加重酒糟鼻。
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