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真菌感染根据感染部位、致病菌种类及临床表现，可分为浅部真菌感染和深部（系统性）真菌感染两大类。以下是常见类型的详细分类及特点：
一、浅部真菌感染（皮肤、黏膜、指甲）
皮肤癣菌感染
水疱型：脚趾缝、足底水疱，伴剧烈瘙痒；
糜烂型：皮肤浸渍发白，脱屑后露出红色糜烂面；
鳞屑角化型：足跟、足底皮肤增厚、粗糙、脱屑。
体癣：由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起，好发于躯干、四肢，表现为环形红斑，边缘隆起伴鳞屑，中央逐渐消退。
股癣：常见于腹股沟、臀部，潮湿环境易扩散，症状与体癣相似但边界更清晰。
足癣（脚气）：夏季高发，分为三型：
手癣：多为单侧手掌或手指侧面感染，长期不愈可发展为慢性角化型，皮肤增厚如鹅掌。
头癣：儿童多见，分为白癣（白色鳞屑斑）、黑点癣（断发伴黑点）、黄癣（黄痂、永/久性脱发）三种类型。
念珠菌感染
口腔念珠菌病（鹅口疮）：口腔黏膜白色斑块，可擦去但留下红色创面，常见于婴幼儿、长期使用抗生素或免疫抑制剂者。
阴道念珠菌病（霉菌性阴道炎）：白色稠厚分泌物如豆腐渣，外阴瘙痒、灼痛，性交或排尿时加重。
间擦疹：肥胖者或婴儿皮肤褶皱处（如颈部、腋窝）因潮湿引发，表现为红斑、糜烂、渗液，伴异味。
马拉色菌感染
花斑癣（汗斑）：夏季高发，胸背部、上臂出现圆形或椭圆形淡褐色或白色斑片，表面覆细小鳞屑，无自觉症状或轻微瘙痒。
马拉色菌毛囊炎：前胸、后背红色丘疹或脓疱，伴瘙痒，常见于多汗、油脂分泌旺盛者。
甲真菌感染（甲癣/灰指甲）
远端侧缘甲下型：指甲远端或侧缘变白、增厚，逐渐向甲根蔓延。
白色浅表型：甲板表面白色斑块，易剥离。
全甲毁损型：整个甲板增厚、变形，呈灰褐色或黑色，与甲床分离。
二、深部（系统性）真菌感染
念珠菌血症
常见于重症患者（如ICU患者、化疗后），表现为高热、寒战，血培养阳性，可累及心、肝、脾等多器官。
隐球菌病
肺隐球菌病：咳嗽、胸痛、低热，胸部CT可见“磨玻璃影”或“结节影”。
中枢神经系统隐球菌病：头痛、恶心、呕吐，脑脊液墨汁染色可见圆形厚壁孢子，常见于艾滋病患者。
曲霉病
侵袭性肺曲霉病：咳嗽、咯血、胸痛，肺部CT可见“空洞”或“晕轮征”，多见于粒细胞缺乏症患者。
变应性支气管肺曲霉病（ABPA）：哮喘样发作，痰中可见棕褐色黏液栓，血清总IgE显著升高。
肺孢子菌肺炎（PCP）
常见于艾滋病晚期患者，表现为干咳、呼吸困难、低氧血症，胸部CT可见“磨玻璃样”间质性浸润。
三、关键提醒
浅部感染：可通过真菌镜检或培养确诊，外用抗真菌药物（如酮康唑、特比萘芬）为主，疗程需足够（通常2-4周）。
深部感染：需结合病史、影像学及组织病理检查，治疗依赖口服或静脉抗真菌药物（如氟康唑、伏立康唑），且需密切监测药物副/作用。
高危人群：免疫力低下者（如艾滋病、糖尿病、长期使用激素者）需警惕深部感染，出现不明原因发热、咳嗽或头痛应及时就医。
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