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腋臭(狐臭)的确诊主要结合症状表现、体格检查及必要时的辅助手段,具体流程如下:
1.典型症状询问
医生会详细询问患者及家族史,重点关注以下症状:
特征性异味:腋下散发出类似刺鼻酸腐的特殊气味,夏季、运动后或情绪紧张时加重,轻者仅在密闭空间或紧贴衣物时闻到,重者1米外即可察觉。
汗液异常:腋下汗液分泌量多,衣物腋下部位易被浸湿,且汗渍呈淡黄色或深黄色,难以清洗。
皮肤表现:长期潮湿环境可能导致腋下皮肤浸渍、发红、瘙痒,甚至继发毛囊炎、间擦疹等。
2.体格检查
医生通过视诊和触诊评估:
视诊:观察腋下皮肤是否潮湿、泛红,衣物是否有黄色汗渍或异味残留。
触诊:轻压腋下,感受汗液分泌情况,并嗅闻压出的汗液气味强度。
3.辅助检查(必要时)
淀粉-碘试验:在腋下涂抹碘液后撒淀粉,若存在大汗腺分泌,淀粉遇碘会变蓝紫色,帮助定位汗腺分布区域(多用于术前评估)。
细菌培养:采集腋下分泌物进行细菌培养,排除因感染(如金黄色葡萄球菌)导致的继发性异味。
家族史追溯:腋臭具有遗传倾向,若父母或近亲有类似症状,可辅助诊断。
提示:腋臭诊断以症状为核心,若患者自觉异味明显且符合上述表现,通常可确诊。若需与多汗症、皮肤病等鉴别,或计划手术治疗,建议到皮肤科或整形外科就诊,由专业医生评估并制定方案。
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