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腋臭，俗称“狐臭”，是腋下散发出强烈刺鼻异味的常见问题，其病因主要与遗传、生理结构、微生物作用及生活习惯相关，具体如下：
一、遗传因素
腋臭具有明显的家族聚集性，约70%-80%的患者有家族遗传史。其致病基因位于第.16号染色体，为常染色体显性遗传。若父母一方患病，子女患病概率约50%；若双方均患病，子女患病概率可升至80%。遗传因素决定了大汗腺的数量、分布及分泌功能，导致部分人群天生易发腋臭。
二、大汗腺分泌异常
人体腋下分布有顶泌汗腺（即大汗腺），其分泌的汗液本身无味，但含有蛋白质、脂质等有机物。腋臭患者的大汗腺数量多、体积大、分泌旺盛，尤其在青春期受性激素（如雄激素）刺激后，分泌功能显著增强，为细菌分解提供更多“原料”，从而产生大量异味物质。
三、细菌分解作用
腋下皮肤温暖潮湿，是细菌（如葡萄球菌、棒状杆菌、类白喉杆菌）的理想繁殖场所。这些细菌会分解大汗腺分泌的有机物，产生不饱和脂肪酸（如3-甲基-2-己烯酸），其刺鼻气味是腋臭的主要来源。若皮肤清洁不足或免疫力下降，细菌数量增加，异味会进一步加重。
四、生活习惯与环境因素
饮食：长期摄入辛辣、刺激性食物（如辣椒、大蒜、洋葱）或高脂肪食物，可能通过汗液排出刺激性物质，加重异味。
卫生：不勤洗澡、不换衣物，导致汗液和细菌在腋下堆积，异味加剧。
情绪与运动：紧张、焦虑或剧烈运动时，交感神经兴奋，大汗腺分泌增加，异味更明显。
气候：夏季高温潮湿，汗液分泌增多，细菌繁殖加快，腋臭症状通常更严重。
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