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皮炎的症状多样，与类型、病因及个体差异相关，常见表现如下，需结合具体类型综合判断：
一、核心症状
皮肤瘙痒几乎所有类型皮炎的典型表现，程度从轻微刺痒到剧烈难忍不等。接触性皮炎（如化妆品过敏）可能突发剧烈瘙痒；特应性皮炎（遗传性湿疹）则常呈慢性反复瘙痒，夜间加重，影响睡眠。
皮肤红斑局部或广泛出现红色斑块，边界清晰或模糊。急性期红斑鲜红，慢性期可能呈暗红色或棕红色。例如，日光性皮炎暴露部位（面、颈、手背）出现边界清楚的红斑，伴灼热感。
皮肤肿胀急性期常见，表现为局部或弥漫性水肿。接触性皮炎（如金属过敏）可能在接触部位迅速肿胀；血管性水肿（遗传性或药物诱发）则多见于眼睑、口唇等疏松组织，呈非凹陷性肿胀。
水疱或丘疹
水疱：直径＜1cm的透明或半透明小疱，内含浆液。如汗疱疹（手部湿疹）在手指侧缘出现密集小水疱，伴剧烈瘙痒。
丘疹：凸起于皮肤的实性小疙瘩，直径＜1cm。神经性皮炎（慢性单纯性苔藓）常在颈后、肘窝出现多角形扁平丘疹，表面粗糙。
渗出与结痂急性期皮肤破损后，组织液渗出形成黄色透明液体，干燥后结成黄色或褐色痂皮。婴儿湿疹（特应性皮炎）常见于面部，渗出后结痂，俗称“奶痂”。
皮肤增厚与苔藓化慢性期因长期搔抓或摩擦，皮肤纹理增粗、表面增厚，呈皮革样改变。例如，慢性湿疹患者肘部皮肤可能增厚如树皮，伴色素沉着。
二、伴随症状
干燥脱屑：特应性皮炎患者皮肤屏障受损，常伴干燥、细碎鳞屑，冬季加重。
疼痛：水疱破裂或继发感染时，可能出现刺痛或灼痛。
全身症状：严重过敏反应（如药物性皮炎）可能伴发热、头痛、关节痛，甚至过敏性休克。
三、症状差异提示类型
接触性皮炎：红斑边界清晰，与接触物形状一致（如腰带金属扣对应腹部红斑）。
脂溢性皮炎：头皮、鼻唇沟出现油腻性黄红色鳞屑，伴轻度瘙痒。
异位性皮炎：儿童期常见，肘窝、腘窝屈侧出现红斑、渗出，伴剧烈瘙痒和睡眠障碍。
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