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疤痕是皮肤受损后修复过程中的自然产物，其形成与多种因素相关，核心原因可归纳为以下方面：
一、皮肤损伤深度
皮肤分为表皮、真皮和皮下组织三层。若损伤仅限于表皮层（如轻微擦伤），通常不会留疤，因表皮具有自我再生能力；但当损伤穿透表皮，深入真皮及皮下组织（如深度烧伤、严重割伤、手术切口）时，会触发疤痕形成。真皮层中的成纤维细胞会大量增殖，分泌胶原蛋白进行修复，若胶原蛋白合成与降解失衡，就会形成异常疤痕。
二、伤口感染与炎症
伤口感染是疤痕增生的常见诱因。细菌、真菌等病原体侵入伤口后，会引发持续炎症反应，刺激成纤维细胞过度活跃，导致胶原蛋白过度沉积，形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩。此外，炎症还会破坏皮肤正常结构，延缓愈合，增加疤痕风险。
三、个体遗传因素
遗传背景对疤痕体质有显著影响。部分人群（如瘢痕疙瘩易发者）存在家族遗传倾向，其成纤维细胞对刺激更敏感，胶原蛋白代谢异常，即使轻微损伤也可能形成明显疤痕。研究显示，瘢痕疙瘩患者中约30%有家族史。
四、伤口处理不当
清创不彻/底：伤口内残留异物（如灰尘、碎屑）会持续刺激组织，引发慢性炎症，导致疤痕增生。
缝合技术：张力过大的缝合或未对齐皮缘，可能使伤口边缘错位，愈合后形成蜈蚣状疤痕。
护理缺失：未及时换药、暴露伤口或过早揭痂，会干扰修复过程，增加疤痕风险。
五、特殊体质与疾病
某些疾病或生理状态会干扰伤口愈合，如糖尿病（微循环障碍）、自身免疫病（如红斑狼疮）、营养不良（蛋白质缺乏）等，均可能延缓修复进程，导致疤痕异常增生。此外，青春期激素水平波动也可能加剧疤痕形成。
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