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扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤良性赘生物,好发于青少年及免疫力低下人群,其临床症状具有以下特点:
一、典型皮损表现
形态与大小皮损为扁平隆起的丘疹,直径通常2-5毫米,呈圆形、椭圆形或多角形,边界清晰,表面光滑,质地较硬。部分丘疹可融合成片,形成不规则斑块。
颜色与分布
颜色:多为肤色、淡褐色或淡红色,与周围皮肤颜色接近,易被忽视。
分布:好发于面部(尤其是额头、颧部)、手背、前臂及颈部等暴露部位,也可见于躯干或生/殖器区域。皮损常密集分布或沿抓痕呈线状排列(同形反应)。
二、自觉症状
无自觉不适多数患者无疼痛、瘙痒等主观症状,仅因皮损影响美观而就诊。
偶发轻微瘙痒少数患者在皮损增多或摩擦刺激时可能出现轻度瘙痒,搔抓后易导致病毒扩散,形成新皮损。
三、病程特点
慢性病程皮损可持续数月至数年,部分患者可自行消退,但易复发。免疫力低下者(如HIV感染者、器官移植患者)病程可能延长。
季节性波动夏季因紫外线照射或出汗增多,皮损可能加重;冬季症状可能减轻。
四、特殊表现
同形反应搔抓、摩擦或外伤后,病毒可沿抓痕种植,导致皮损呈条索状分布,此现象对诊断有提示意义。
母疣现象部分皮损中央可出现凹陷或结痂,周围环绕卫星状小丘疹,称为“母疣”,提示病毒活跃。
五、鉴别诊断
需与脂溢性角化病(老年斑)、寻常疣、汗管瘤等鉴别。扁平疣皮损更扁平、光滑,而寻常疣表面粗糙呈菜花状;脂溢性角化病多见于中老年人,颜色更深且质地较厚。
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