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扁平疣和寻常疣虽然都是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病变，但它们在多个方面存在明显区别，以下为你详细介绍：
临床表现
扁平疣：通常表现为扁平的丘疹，表面较为光滑，形状多为圆形、椭圆形或多角形，大小一般在2-5毫米左右。颜色通常是肤色或者淡褐色，和周围正常皮肤的色差相对较小。它们常常密集分布，有时会沿着抓痕呈串珠状排列，一般没有明显的自觉症状，少数患者可能会有轻微的瘙痒感。
寻常疣：呈现为表面粗糙的丘疹或者结节，质地比较硬，可能会形成乳头瘤样的增生，直径大多大于5毫米。颜色多为肤色、灰褐色或者污黄色，颜色相对较深且不均匀。寻常疣可能是单发，也可能多发，一般是散在分布。偶尔在受到摩擦或者挤压时，可能会有压痛。
病理特征
扁平疣：病毒主要侵犯表皮的角质形成细胞，导致细胞出现空泡化变性，形成“凹空细胞”，表皮会有轻度的增厚，颗粒层和棘层肥厚。
寻常疣：病毒会引起表皮显著增生，形成乳头瘤样的结构，角质层明显增厚，还能看到角化不全和角化过度交替出现，真皮乳头层的毛细血管会扩张。
好发部位与人群
扁平疣：比较好发于青少年，常见于面部、手背、前臂等暴露部位，这和皮肤直接接触传播有一定关系。
寻常疣：各个年龄段的人都可能发生，手指、手背、足缘等容易受到外伤的部位更为常见，自体接种传播的风险相对较高。
治疗方式
扁平疣：
外用药物：可以使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、水杨酸软膏等。维A酸乳膏能调节表皮细胞的生长和分化；咪喹莫特乳膏可增强局部免疫力；水杨酸软膏可以软化疣体，促进角质层脱落。
物理治疗：包括冷冻、激光、光动力治疗等。冷冻治疗是利用液氮产生的低温使疣体组织坏死脱落；激光治疗能快速去除疣体；光动力治疗则是通过光化学反应破坏疣体组织细胞，同时激活机体免疫反应。
免疫调节：使用干扰素凝胶、卡介菌多糖核酸注射液等，调节机体免疫功能，辅助疣体清除。
寻常疣：
物理治疗：冷冻、激光、电灼术是比较常用的方法，对于较大的疣体，电灼术能更精准地去除。
手术切除：对于顽固性或者巨大的寻常疣，可以考虑手术切除，但手术可能会留下疤痕。
局部注射：向疣体内注射平阳霉素、博来霉素等抗肿瘤药物，使疣体坏死脱落。
当遇到疑似扁平疣或寻常疣的情况时，建议及时就医，通过专业医生的诊断来明确病情，并制定合适的治疗方案。同时，患者要注意避免搔抓疣体，防止自体接种，保持皮肤清洁，减少外伤，以降低感染和传播的风险。
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