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疤痕形成原因多样，主要可分为以下几类：
创伤因素
手术切口：各类外科手术都会在皮肤上留下切口，切口愈合过程中，若伤口对合不良、缝合技术不佳，或术后护理不当，如过早剧烈运动导致切口张力增加，都可能使成纤维细胞过度增殖，胶原纤维合成和降解失衡，从而形成疤痕。
外伤：如擦伤、割伤、刺伤、烧伤、烫伤等。擦伤和浅表割伤若护理不当，伤口感染，会延长愈合时间，增加疤痕形成风险；烧伤和烫伤对皮肤组织损伤严重，深度烧伤常会形成增生性疤痕或疤痕疙瘩。
感染因素
伤口感染是导致疤痕形成的重要原因之一。感染会使局部组织炎症反应加重，破坏正常组织结构，影响伤口愈合进程。例如，金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染伤口后，会释放多种炎症介质，刺激成纤维细胞过度增殖，导致疤痕过度增生。
体质因素
疤痕体质：具有疤痕体质的人，即使受到轻微创伤，也容易形成明显的疤痕，且疤痕常会超出原损伤范围，呈蟹足状生长，即疤痕疙瘩。
遗传因素：疤痕的形成与遗传有一定关系。如果家族中有疤痕增生或疤痕疙瘩病史，个体发生疤痕的概率可能会增加。
其他因素
张力因素：皮肤张力较大的部位，如关节处、胸前、肩部等，伤口愈合时受到的张力较大，容易刺激成纤维细胞过度增殖，导致疤痕增生。
异物刺激：伤口内残留异物，如灰尘、滑石粉、线结等，会持续刺激局部组织，引起炎症反应，促进疤痕形成。
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