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酒糟鼻又称玫瑰痤疮，其病因较为复杂，可能是多种因素共同作用的结果，常见病因如下：
遗传因素：具有一定的家族遗传倾向，若家族中有酒糟鼻患者，直系亲属患病风险可能增加。可能是某些基因突变或多态性，影响皮肤免疫功能、血管调节功能等，使个体更易受内外因素影响而发病。
神经血管调节功能异常：患者面部血管舒缩功能失调，可能与神经调节功能障碍有关。在温度变化、情绪波动、辛辣食物等刺激下，面部血管易过度扩张，导致皮肤潮红，随着病情发展，可出现毛细血管扩张等表现。这可能与体内神经递质失衡、血管内皮功能异常等因素有关。
微生物感染：毛囊蠕形螨在酒糟鼻患者皮肤中检出率通常较高，其可能通过机械刺激、分泌毒素或引起免疫反应等方式，损伤毛囊和周围组织，导致皮肤炎症反应，促进酒糟鼻的发生和发展。
皮脂分泌过多：皮脂腺过度活跃导致油脂大量堆积于皮肤表面，易堵塞毛孔，引发炎症反应。皮脂分泌过多与年龄、性别、激素水平及生活习惯密切相关，如青春期、油性皮肤、不良饮食习惯等均可加重皮脂分泌。
不良生活习惯：长期熬夜、精神压力大、吸烟饮酒等，可能导致内分泌失调，皮肤屏障功能受损，进而诱发或加重酒糟鼻。
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