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荨麻疹和玫瑰糠疹可以从以下几个方面进行区分：

一、病因

荨麻疹：荨麻疹通常由食物、药物或环境因素（如花粉、尘螨等）引起，也可能与自身免疫反应有关。它是一种过敏反应性疾病，患者体内存在针对某种或某些过敏原的特异性抗体，当再次接触这些过敏原时，就会发生过敏反应，导致荨麻疹的发作。

玫瑰糠疹：玫瑰糠疹是一种自限性的皮肤疾病，其具体病因尚不明确。有研究表明，玫瑰糠疹可能与病毒感染（如人类疱疹病毒6型）有关，但尚未得到广泛认可。此外，免疫功能紊乱、遗传因素等也可能与玫瑰糠疹的发病有关。

二、症状

荨麻疹：荨麻疹的主要症状是皮肤上突然出现大小不等的红色风团，这些风团可能呈圆形、椭圆形或不规则形，边界清晰，周围有红晕。风团通常伴有剧烈瘙痒感，且可能在数小时至数天内自行消退，但新的风团可能会此起彼伏，不断发生。此外，部分患者还可能出现全身症状，如发热、头痛、恶心、呕吐等。

玫瑰糠疹：玫瑰糠疹的典型皮损是椭圆形或环形分布的红色斑块，这些斑块上通常覆盖有鳞屑，主要出现在躯干上部和近侧部位，如背部、胸部等。玫瑰糠疹的皮损一般会逐渐扩展并向外扩散，同时伴随轻度瘙痒感。与荨麻疹不同，玫瑰糠疹的皮损通常不会自行消退，而是需要经过一段时间的治疗才能逐渐好转。

三、病程

荨麻疹：荨麻疹的病程因个体差异而异，有的患者可能只发作一次或数次就自愈，而有的患者则可能反复发作，持续数月甚至数年。荨麻疹的发作通常具有突然性和短暂性，风团可能在数小时至数天内自行消退。

玫瑰糠疹：玫瑰糠疹的病程相对较长，一般为4~8周。即使不经治疗，玫瑰糠疹的皮损也会逐渐好转并后期消退。但需要注意的是，玫瑰糠疹在消退后可能会留下暂时性的色素沉着或脱失。

四、治疗

荨麻疹：荨麻疹的治疗主要是采取抗过敏措施，如口服抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定等）、外用止痒剂等。对于症状严重的患者，可能需要使用糖皮质激素等药物进行治疗。此外，避免接触过敏原也是预防荨麻疹发作的重要措施。

玫瑰糠疹：玫瑰糠疹一般不需要特殊治疗，因为该病具有自限性，皮损通常会自行消退。但如果患者自觉症状严重或影响日常生活，可以遵医嘱使用炉甘石洗剂等药物缓解症状。对于病情严重的患者，医生可能会给予抗组胺药、糖皮质激素等药物进行治疗。

综上所述，荨麻疹和玫瑰糠疹在病因、症状、病程和治疗方面都存在明显的差异。因此，在出现相关症状时，建议患者及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。

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