:患者因阴囊出现瘙痒、红疹、小疙瘩而到我院进行就诊,通过了解患者情况得知,患者并未进行过高危性行为,但日常因工作或习惯等原因,需要进行久坐。通过相关检查结果,结合患者症状,初步诊断为阴囊湿疹。入院患者通过进行对症的药物治疗4周后,目前症状基本均已得到清除,同时经过复查并未存在复发迹象。
【基本信息】男、24岁
【疾病类型】皮炎(阴囊湿疹)
【就诊医院】东部战区总医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】外用药物治疗(氯雷他定片、地奈德乳膏、他克莫司乳膏)
【治疗周期】4周,定期随访
【治果】皮疹消失,未有复发迹象
一、初次面诊
患者前来我院就诊时,主诉前段时间感觉外阴处皮肤出现瘙痒,开始因为并不影响生活、工作,所以并未在意,但近期偶然发现外阴皮肤开始发红,并出现有小疙瘩,伴有瘙痒加剧,尝试用清水冲洗后,只存在短暂缓解,之后很快又出现复发。由于担心自身的身体健康,因此赶紧到医院就诊。我仔细询问患者情况得知,患者日常并未存在不良性行为,同时也没去过公共浴室等场所,但因为自身工作和生活习惯等原因,所以患者有久坐等习惯,同时日常运动少。给予患者查体,显示阴囊处存在红色丘疹,同时部分阴囊皮肤,因患者经常挠抓而出现破损,初步诊断为阴囊湿疹,并收入我院进行治疗。
二、治疗经过
由于外阴疾病通常会合并真菌感染,因此患者入院后即可给予真菌镜检以及培养,结果均为阴性,提示患者并未合并真菌感染。随即给予患者抗过敏治疗,具体包括氯雷他定片口服,同时给予外用皮质类固醇激素软膏,如地奈德乳膏。患者用药治疗2周后复查红色皮疹等症状均缓解较明显,但因为仍有轻度瘙痒等不适,所以给予患者将外用药膏调整为他克莫司乳膏,继续治疗2周后,患者患处症状、瘙痒等症状均已消失。
三、治果
通过对症的药物治疗2周后,患者相较于就诊前出现的阴囊潮红、瘙痒,以及出现小疙瘩等症状均已得到明显改善。继续治疗2周后,患者整个阴囊的潮红、瘙痒等基本消失,随后嘱患者定期门诊复查。到目前为止,患者已随访半年,其症状得到清除,同时暂未发现复发迹象。
四、注意事项
看到患者症状逐渐减轻,我感到很欣慰,但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事项:
1、日常注意选择宽松、舒适的内裤,避免穿过紧的内裤,以减少对阴囊的摩擦。日常建议患者避免久坐,可以隔段时间的进行适度活动;
2、勤换洗内裤,尤其是出汗后,同时清洗内裤后还应冲洗掉内裤上残留的肥皂、洗衣粉,以免对阴囊皮肤造成刺激;
3、饮食方面,建议以素食为主,尽量多食用新鲜的蔬菜、水果等,避免食用刺激性的食物,如辣椒、酒、葱等,以及螃蟹、龙虾等海鲜,以免引起病情加重。
五、个人感悟
湿疹是临床较为常见的皮肤病,通常可发生在患者的任何部位,例如该病例中患者的情况,便是阴囊部位出现的湿疹。因为阴囊部位的皮肤较为特殊,且敏感,同时对外界的刺激耐受性差,而该患者因工作原因需要长期久坐,使阴囊长时间处于闷、热等环境下便容易发病。由此可见,如果有阴囊湿疹的患者前来就诊,我们作为医生,应优先给予健康宣教工作,使患者可以清楚认识到湿疹的发病原因,同时明确自身在日常生活中可以通过注意哪些事项,来避免湿疹的发生,或有助于病情恢复,这也能极大减小患者的复发情况。