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发作开始时的症状(开头)
前驱症状:
部分患者在癫痫发作前数小时甚至数天,可能会出现一些异常表现。比如情绪上的改变,变得易烦躁、焦虑、抑郁或者情绪低落等;也可能有躯体感觉方面的异常,像肢体的麻木感、刺痛感,还可能出现头晕、视物模糊、嗅觉异常(如闻到一些实际上并不存在的特殊气味)等情况。不过前驱症状往往比较轻微且容易被忽视。
先兆症状:
这是癫痫发作更临近时出现的症状,相对更具提示性。常见的有视觉先兆,例如看到闪光点、暗点、视物变形等;听觉先兆,像听到一些不存在的嗡嗡声、铃声等异常声响;嗅觉先兆,会突然闻到烧焦味、刺鼻的化学气味等;味觉先兆,感觉口中出现苦味、酸味等异样味道。还有的患者会有腹部不适,感觉肚子里有往上翻涌的感觉,类似恶心、想要呕吐,或者出现头部的眩晕感、肢体的局部抽动等表现,一旦出现先兆症状,往往意味着癫痫发作即将开始。
发作过程中的症状
全面性强直-阵挛发作(大发作):
先是强直期,患者会突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌持续性收缩,双眼上翻,牙关紧闭,可能会咬伤舌头,同时喉部痉挛,发出一声尖叫,呼吸暂停,面色青紫,持续数秒至数十秒。接着进入阵挛期,全身肌肉有节律地抽动,频率逐渐减慢,幅度逐渐减小,同时伴有口吐白沫、小便失禁等情况,阵挛期一般持续1-3分钟左右。
失神发作:
多见于儿童,主要表现为突然短暂的意识丧失,正在进行的动作会突然中断,比如说话突然停止、手中拿的东西掉落,双眼凝视前方,呼之不应,持续数秒后意识恢复,可继续原来的活动,整个过程就像“愣神”了一下,每日可发作数次甚至数十次。
单纯部分性发作:
发作时意识清楚,可分为运动性发作,比如一侧肢体局部的抽搐、阵挛动作,或者出现短暂的肢体强直,还可能有感觉性发作,像身体某部位出现感觉异常,如针刺感、触电感、麻木感等,局限于身体的一处;自主神经性发作时可出现面色潮红、出汗、瞳孔散大、呕吐、腹痛等症状;精神性发作时可能有错觉、幻觉、记忆障碍、情感异常等表现,比如突然觉得周围环境变得陌生,或者产生莫名的恐惧、欣快等情绪。
复杂部分性发作:
发作时往往伴有意识障碍,开始可能有简单部分性发作的一些表现,之后出现意识模糊、对周围环境不能正确感知等情况,患者可能会做出一些重复性的、无目的的动作,比如咂嘴、咀嚼、摸索衣服、无目的走动等,发作持续时间通常在数十秒至数分钟不等,发作后患者对发作过程不能完全回忆。
发作结束后的症状(结尾)
发作后意识模糊状态:
尤其是在全面性强直-阵挛发作等较为严重的发作类型后,患者可能会处于意识模糊的状态,表现为对周围环境反应迟钝、定向力障碍(分不清时间、地点、人物等),会持续一段时间,短则几分钟,长则半小时甚至更久,之后才逐渐恢复清醒。
身体疲倦和不适:
患者经历癫痫发作后,身体会感觉极度疲倦,肌肉可能因为抽搐等出现酸痛、乏力的情况,有的患者还会有头痛、头晕等不适症状,需要经过一段时间的休息来慢慢恢复体力和缓解不适。
遗忘发作情况:
多数患者在发作结束后,尤其是发作过程中有意识障碍的情况下,很难清晰回忆起发作时具体的表现和经历,部分记忆是缺失的,需要旁人告知发作时的相关情况。
每日看点:“西安”治疗癫痫病医院(排名整理)-癫痫病发作有哪些症状需要注意的是,不同患者癫痫发作的症状可能存在差异,具体情况要结合个体病情以及相关的脑电图等检查来综合判断,如果怀疑癫痫发作,应及时就医诊治。