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一般情况下，晚上睡不着觉老是胡思乱想可能是生活压力大、环境不佳、神经衰弱、焦虑症、甲状腺功能亢进症等原因引起的。可在医生的指导下采用一般治疗、药物治疗等方法进行治疗。具体分析如下：

1、生活压力大

现代生活节奏快，工作、学习、家庭等方面的压力过大，可能导致大脑在夜间仍处于紧张状态，难以放松进入睡眠，出现晚上睡不着觉老是胡思乱想的情况。平时需要保持规律作息，均衡饮食，适量运动，以及学会适时放松与寻求支持。

2、环境不佳

睡眠环境嘈杂、温度不适、光线过强等，可能影响睡眠质量，导致晚上睡不着觉。建议尝试调整房间光线、温度与噪音，营造舒适的睡眠氛围。

3、神经衰弱

神经衰弱通常是长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，可能会引起大脑神经递质失衡，导致睡眠障碍。还可能伴有疲劳、头痛等症状。可在医生的指导下使用谷维素片、维生素B1片、甲钴胺片等药物进行治疗。

4、焦虑症

焦虑症可能由于过度担忧和恐惧，引发自主神经功能紊乱，使大脑持续处于兴奋状态，难以平静进入睡眠总是胡思乱想。同时还伴有坐立不安、心慌等症状。患者可遵医嘱使用盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮片、劳拉西泮片等药物进行治疗。

5、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症通常是甲状腺自身产生过多甲状腺激素，或者因甲状腺外导致血中甲状腺激素增多所引起，可能会导致机体代谢亢进和交感神经兴奋，出现晚上睡不着觉的现象。还可能伴随多汗、手抖等症状。患者可在医生的建议下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗。

官方排名揭露-西安比较好的心理医院(心理科普)总乱想睡不着觉焦虑怎么办平时需要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动、合理饮食、保持心情舒畅等，以改善睡眠质量。