男性不育症的检查需要通过精液分析、激素检测和影像学检查等多种方法综合评估。治疗需根据病因采取药物、手术或辅助生殖技术，如精索静脉曲张手术、激素替代疗法或体外受精。
1.精液分析是评估男性生育能力的基础检查，包括精液量、精子浓度、活动力和形态等指标。精液采集前需禁欲2-7天，通过手淫方式获取样本。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。
2.激素检测主要评估下丘脑-垂体-性腺轴功能，包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮和催乳素等。激素水平异常可能提示睾丸功能低下、高催乳素血症或垂体疾病。检测需在早晨空腹进行，结果需结合临床表现综合判断。
3.影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声和磁共振成像等。阴囊超声可评估睾丸体积、附睾和精索静脉曲张情况。经直肠超声可观察精囊和射精管结构。磁共振成像有助于诊断垂体病变和精道梗阻。
4.遗传学检查适用于严重少精症或无精症患者，包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常可能导致生精功能障碍。检查需在专业遗传咨询指导下进行。
5.睾丸活检适用于无精症患者，可区分梗阻性和非梗阻性无精症。开放活检或细针穿刺活检可获取睾丸组织样本，病理检查可评估生精功能。活检结果对选择治疗方案具有重要指导意义。
6.精道造影可评估输精管和射精管通畅性，适用于无精症或严重少精症患者。通过输精管穿刺或经尿道逆行造影，可发现精道梗阻部位。检查需在麻醉下进行，术后需预防感染。
男性不育症的诊断需结合病史、体格检查和实验室检查综合判断，明确病因后制定个体化治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等，提高生育成功率。
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