不孕不育症的常规检查包括精液分析、输卵管通畅性检查、激素水平检测等，目的是评估生育能力并明确病因。针对不同情况，治疗可能涉及药物治疗、手术干预或辅助生殖技术。
1.精液分析是男性不育症的首选检查，用于评估精子数量、活力和形态。正常精液标准包括精子浓度≥15百万/ml，前向运动精子比例≥32%，正常形态精子比例≥4%。异常结果可能提示睾丸功能障碍、精索静脉曲张或生殖道感染等问题。治疗包括补充锌、维生素E等营养素，使用促性腺激素类药物，必要时进行精索静脉曲张手术。
2.输卵管通畅性检查主要针对女性不孕症，常用方法有子宫输卵管造影和腹腔镜检查。输卵管阻塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或手术史引起。治疗可采用腹腔镜手术疏通输卵管，或直接选择体外受精-胚胎移植技术。对于盆腔炎患者，需使用抗生素控制感染，必要时进行盆腔粘连松解术。
3.激素水平检测包括女性月经周期第2-3天的促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇检测，以及男性的睾酮水平检测。激素异常可能提示多囊卵巢综合征、卵巢早衰或下丘脑-垂体功能障碍。治疗可选择口服避孕药调节月经周期，使用促排卵药物如克罗米芬或来曲唑，或进行激素替代治疗。
4.子宫内膜活检用于评估子宫内膜容受性，通常在黄体中期进行。异常结果可能提示黄体功能不全或子宫内膜病变。治疗可补充黄体酮，或进行子宫内膜搔刮术改善容受性。对于反复着床失败者，可考虑使用免疫调节剂或进行子宫内膜容受性检测。
5.抗精子抗体检测用于排除免疫性不孕，包括血清和精浆中的抗精子抗体检测。阳性结果可能提示免疫系统异常。治疗可选择免疫抑制剂如泼尼松，或直接进行体外受精-胚胎移植技术。对于男性患者，可尝试精子洗涤技术去除抗体。
不孕不育症的诊断和治疗需要全面系统的检查，根据具体病因制定个体化治疗方案，必要时结合多种治疗手段，以提高受孕成功率。建议患者在专业生殖医学中心就诊，由多学科团队制定佳治疗方案。
