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(1)辨部位:若皮损广泛,则与十二经及其脏腑阴阳偏斜有关。若伸肌侧及四肢后侧皮损较多,则说明各阳经热盛;头部是诸阳之会所,头部皮损与六阳经之热有关;胃经热盛;脾主四肢,脾胃有膜相通,四肢皮损较多,说明脾胃经阳热较多。银屑病皮损起病部位无明显界限,可作为辨证论治的参考。
(2)鳞屑识别:银屑病鳞屑附着在皮损处形成。原有皮损一般有血热、血虚等情况。血热、血瘀、血虚可生风,风燥、干燥,皮肤失养,故鳞屑干涸,生生不息。故辨鳞应结合皮损辨证,辨别血热风燥、血瘀风燥、血瘀风燥等证证类型。
(3)辨色:牛皮癣的皮损以红斑丘疹为主。络刚满,色红;血热过高则呈暗红色;若血热久滞,经络不通,血热成瘀,色暗紫。阴血不足,络虚疏疏,色淡白或淡红。此外,还应注意皮肤破损面积的大小,如红斑大,波及全身,有严重的血热;大的紫色斑块,长期存在并停滞不前。
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