话说脑卒中

温州建国康复医院

传统意义上卒中的定义为:突然出现的局灶性神经系统功能障碍,并持续存在超过24小时(或导致早期死亡),且由急性脑血管损伤所致。血管损伤原因包括脑或脊髓血供不足(缺血性卒中,动脉或静脉)、自发性出血(原发性脑出血)和脑表面出血(蛛网膜下腔出血)等。目前卒中定义为急性发作的脑、视网膜或脊髓局灶性功能异常,影像(CT或MRI)或尸检显示与症状相关的局灶性梗死或出血,症状持续时间不限。

典型症状突发局灶性神经系统损害

1.卒中通常表现为自发性、突发的身体特定部位功能丧失。

2.常见的局灶性神经系统症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、单眼失明、偏盲、复视、言语障碍、视空间觉障碍、笨拙或共济失调以及眩晕,这些症状可能孤立性出现,也可能同时出现。

3.症状不同,所反映的卒中病因或结果通常不同。例如,头痛发生在约1/4的急性缺血性卒中患者中、1/2的颅内出血患者中及几乎所有的蛛网膜下腔出血患者中。头痛也可能反映了卒中潜在的病因(如颈动脉夹层、巨细胞动脉炎)或卒中的结果(如皮质缺血、颅内出血)。

不典型症状隐藏的「变色龙」

有一些不典型的卒中症状可能不十分常见,但可与其他疾病相混淆,是因为这些症状:

1.没有明确的解剖学定位(比如神经精神症状、意识模糊或意识水平下降);

2.为阳性症状(比如肢体异常运动、异手综合征或偏身投掷动作);

3.看起来似乎是外周起源的(比如前庭综合征、其他颅神经麻痹、皮质-手综合征、单肢轻瘫等);

4.孤立性(孤立性眩晕、双眼盲、遗忘、病感缺失、吞咽困难、构音障碍、喘鸣、或头痛)

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擅长:从事骨科关节疾患,颈、腰椎间盘突出症,肩周炎、腱鞘炎等各类慢性疼痛性、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛等复杂性疼痛性等疾病,开展运动、作业、物理治疗及motmed的运用、颈腰椎牵引等项目。

擅长:治疗各类急性中毒、神经内科、心血管、呼吸、消化等急危重病、颅内感染、脊髓病变、各种头痛、各型癫痫等。在脑性瘫痪及各类脑损伤病、周围神经疾病的诊治有较高的造诣。

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