髋关节置换术后康复训练程序

温州建国康复医院

康复医师与骨科医师、康复治疗师、护士组成治疗小组,一起查房,制定康复方案。

术后~2天

1、卧床,注意体位摆放。髋关节置换术后,有四种危险而应避免的体位:

(1)髋屈曲超过90°;

(2)下肢内收超过身体中线;

(3)伸髋外旋;

(4)屈髋内旋。

2、理疗:

(1)冰疗:每日1~2次,每次20分钟。

(2)电脑中频电治疗:每日1~2次,每次20分钟。

3、肢体气压治疗:每日1~2次,每次15分钟。

4、运动:每日1~2次,每次30~60分钟。

(1)通过主动或被动的呼吸训练来预防心肺系统的并发症;

(2)辅助外展位;

(3)辅助髋、膝关节屈曲、伸展训练;

(4)患肢肌肉等长收缩练习,包括:臀大肌、臀中肌、股四头肌、股二头肌、腓肠肌的等长收缩训练;

(5)术后第2天,拔除负压引流管后进行患肢CPM训练,髋关节被动活动范围不超过85°;

(6)踝、足和趾的主动活动。

术后第3~6天

1、理疗:冰疗、电脑中频电治疗。

2、肢体气压治疗。

3、运动

(1)继续~2天的运动训练;

(2)床上活动练习:翻身、起坐、移动、坐到床边等;

(3)尝试从坐到站;

(4)从高椅或高床由坐位站立训练。

术后第7~12天

1、石蜡:每日1~2次,每次20分钟。

2、电脑中频电治疗:每日1~2次,每次20分钟。

3、肢体气压治疗。

4、运动:

(1)髋周围肌肉渐进性肌力训练;

(2)尝试上、下楼;

(3)尽可能用拐杖行走,达到部分负重(四脚拐→肘拐→手杖);

(4)作业治疗:ADL训练为主:如起床、转移和行走训练等。

术后3周

1、运动

(1)进一步增加肌力;

(2)步态练习:行走速度、耐力、楼梯、坡度,注意坐、卧时不要交叉双腿。

2、作业治疗:ADL训练:洗澡、如厕、乘车等。

3、理疗:必要时可采用石蜡、电脑中频电治疗、水疗等。

4、出院宣教。

5、制定随访时间及计划。

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擅长:从事骨科关节疾患,颈、腰椎间盘突出症,肩周炎、腱鞘炎等各类慢性疼痛性、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛等复杂性疼痛性等疾病,开展运动、作业、物理治疗及motmed的运用、颈腰椎牵引等项目。

擅长:治疗各类急性中毒、神经内科、心血管、呼吸、消化等急危重病、颅内感染、脊髓病变、各种头痛、各型癫痫等。在脑性瘫痪及各类脑损伤病、周围神经疾病的诊治有较高的造诣。

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