跟腱修复及术后康复过程

温州建国康复医院

什么是跟腱断裂?

跟腱断裂是一种常见疾病,一般发生于运动或跌倒而毫无防备时。肌肉剧烈收缩引起肌腱撕裂。患者通常会有这样一种感觉:好像有人或有什么东西击中了小腿后部的肌肉,随后突然出现疼痛,尽管可以走路,但是感到疼痛,而且腿部无力。

尽管非手术也可能治疗已断裂的肌腱,然而这种方式不是理想的方案,因为非手术治疗,肌肉和跟腱的大收缩力不会恢复。因此,必须手术来修复断裂的肌腱。手术是为了恢复跟腱的大收缩力以及患足正常的推动力。肌肉的收缩力取决于肌肉和肌腱间精确构建的恰当的张力,而这只能通过精确修复肌腱残端来实现。

肌腱修复术后,14天以内不可走路,之后可以穿着可脱掉的靴子开始走路。靴子的设计非常重要,并且术后就要控制脚在靴子内的运动。以前使用石膏固定,后往往导致肌肉严重的而且是性的无力和萎缩。

大约15年前,随着新的跟腱手术技术和新的术后康复方法的应用和推广,术后跟腱的恢复情况发生了引人注目的变化,使肌腱获得了大程度的恢复,并且迅速恢复了肌力。

术后,穿上可拆卸的靴子以替代石膏,并且很快可以走路而不再需要使用撑拐。这种治疗方法在康复过程中已经取得了极好的效果,并且术后不久可以开始治疗和运动。

一般康复情况

手术的目标是,在尽可能短的时间内使患者完全痊愈并且完全恢复肌力。术后,患者将需要使用撑拐10-14天,然后,患者开始穿着可拆卸的靴子走路。靴子上有一个铰链,它允许患足向下运动(跖屈),但是将会限制患足向上运动(背伸)。术后行走和锻炼非常重要。

术后特殊康复过程

为患足打上绷带,然后石膏夹板临时固定。

冷敷、抬高患足,服止痛药。

患足可能会麻木4-12h,然后出现疼痛,静脉使用止疼药可缓解。

不要下垂患足。

尽可能多地运动脚趾,来刺激腓肠肌。

4天

次复诊在门诊进行。

更换敷料,穿上靴子并保持在轻度马蹄足位。

患足可以向下运动(跖屈)。

在穿着靴子的情况下,开始完全负重。

可以下垂患足至第3周。

第2--6周

直到6周末,靴子才可设置到中立位。

在理疗师的指导下,做更有力的锻炼。

8周后可以脱掉靴子。

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擅长:从事骨科关节疾患,颈、腰椎间盘突出症,肩周炎、腱鞘炎等各类慢性疼痛性、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛等复杂性疼痛性等疾病,开展运动、作业、物理治疗及motmed的运用、颈腰椎牵引等项目。

擅长:治疗各类急性中毒、神经内科、心血管、呼吸、消化等急危重病、颅内感染、脊髓病变、各种头痛、各型癫痫等。在脑性瘫痪及各类脑损伤病、周围神经疾病的诊治有较高的造诣。

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