膝前交叉韧带重建术后康复计划

温州建国康复医院

一、初期(0~7天)

1、手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;尝试进行股四头肌等长收缩练习。

2、术后天:(留置导尿和引流管拔除后)可拄拐,患肢不负重(不粘地面)下地行走,患肢会感觉沉重胀痛属正常。

仰卧直腿抬高练习(支具锁直)10次/组,2组/日踝泵运动200~300次/天。

3、术后3天~7天:

下肢行走练习:重复上述2内容,患肢可逐渐负重,带支具拄拐下地行走,拄拐时间距离由少到多(支具一定要带好,保持伸直状态)。

关节活动练习:术后第7天开始坐位垂腿练习(每日1到2次,每次进步,避免多次无进步的反复),垂腿练习后床上伸膝练习,7天一般屈曲达到90度。

二、早期(8天~4周)

1、下肢肌力练习:仰卧直腿抬高练习10次/组,4组/日,拄拐行走(如肿胀较重,行走可酌情减少)时间和距离由少到多。

2、关节活动练习:坐位垂腿练习(或坐位顶屈练习),4周时屈曲角度应达到100~110度

3、术后14天拆线

4、术后四周弃单拐,一个月不扶拐。

三、中期(5周~3个月)

1、下肢肌力练习:仰卧直腿抬高练习10次/组,4组/日,无辅助行走。术后三个月开始靠墙静蹲练习,1~5分钟/次,5~10次/组,间隔10秒做下一组,2组/天

2、关节活动练习:坐位垂腿练习(或坐位顶屈练习),4周时屈曲角度应达到100~110度,8周达到120度。

四、后期(4个月~12个月)

1、小跳,侧行,倒行,慢跑,游泳(禁止蛙泳,且由于偶有腿部肌肉痉挛,避开深水区);

2、灵活性训练与技巧训练,如走8字,侧走坡路;

3、6个月膝活动范围应大于130°,可恢复非身体接触性体育活动,每周继续训练2~3次。

4、12个月后,大腿周径恢复95%以上,恢复竞技性、对抗性、身体接触性体育比赛。

注意:

1、支具需带三个月,且三个月内支具不调任何角度,需要垂腿或静蹲练习时摘下支具;

2、不要热敷,屈曲练习后可冰敷;

3、如果肿胀严重可酌情减小关节活动练习;

4、术后的初期到中期肌肉有一个从术后的萎缩到逐渐修复的过程,在这个阶段患肢感觉无力属正常。

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擅长:从事骨科关节疾患,颈、腰椎间盘突出症,肩周炎、腱鞘炎等各类慢性疼痛性、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛等复杂性疼痛性等疾病,开展运动、作业、物理治疗及motmed的运用、颈腰椎牵引等项目。

擅长:治疗各类急性中毒、神经内科、心血管、呼吸、消化等急危重病、颅内感染、脊髓病变、各种头痛、各型癫痫等。在脑性瘫痪及各类脑损伤病、周围神经疾病的诊治有较高的造诣。

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