拇外翻康复治疗的关注点

温州建国康复医院

非手术治疗拇外翻康复治疗关注点:

1、疼痛:致痛原因包括:拇囊炎、跖趾关节炎、籽骨脱位、神经卡压等。物理因子治疗,手法治疗

2、畸形:保守治疗不能治疗畸形,但是可以防止或减缓畸形的发展。较轻的患者可以用分趾垫,严重者可以应用矫形支具,可以应用定制的矫形鞋垫。

3、跖趾关节活动受限:跖趾关节活动受限,可以应用患者自行的主动或被动训练或关节松动术治疗。

4、步态:由于疼痛或跖趾关节的僵硬患者会采取规避疼痛的步态,特别是前足推进欠缺,训练小腿和足部内在肌肉力量,前足行走等回复患者步态。

拇外翻手术后康复治疗关注点

1、拇外翻手术方式的不同,患者被允许负重的时间/前足推进的时间不同,具体时间需要患者咨询手术医师或康复医师。

⑴术后即可做步态周期中的推进动作,2-3周可恢复高强度运动:软组织手术;跖趾关节置换;骨赘切除术;关节成形术(Keller)。

⑵术后穿前足免负重鞋2-6周,逐渐负重,可以做推进动作,术后8周内不做高强度运动:chevron部截骨;Scarf截骨;Ludloff截骨。

⑶术后可立即负重,术后4-6周不做推进动作,术后12周不做高强度运动:Akin手术。

⑷术后6-7周不负重,10周可以做前足推进,术后12-16周不做高强度运动:跖骨基底截骨(juvara);跖趾关节融合;跖楔关节融合(Lapidus)。

⑸术中有植骨操作,术后3个月不负重:跖骨基底截骨,植骨;跖趾/跖楔关节融合,植骨。

2、拇外翻手术后康复治疗常用技术

跖趾关节、趾间关节活动度训练:主动或被动训练,每日1-2次。

⑴下肢肌肉力量训练:抗阻训练,应用弹力带或沙袋,每个动作持续10秒,重复10次为一组,每日1-2组。

⑵足趾抓物训练:足趾抓毛巾或小物体,每日1-2次,每次15分钟。

⑶足趾抓地训练:双足站立,身体前倾,每日1-2次,每次15分钟。

⑷平衡训练:每日1次,每次15分钟。

⑸前足推进训练:前足行走,每日一次,每次15分钟。

根据患者的手术方式,允许负重/推进时间应用循序渐进应用上述康复技术。

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擅长:从事骨科关节疾患,颈、腰椎间盘突出症,肩周炎、腱鞘炎等各类慢性疼痛性、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛等复杂性疼痛性等疾病,开展运动、作业、物理治疗及motmed的运用、颈腰椎牵引等项目。

擅长:治疗各类急性中毒、神经内科、心血管、呼吸、消化等急危重病、颅内感染、脊髓病变、各种头痛、各型癫痫等。在脑性瘫痪及各类脑损伤病、周围神经疾病的诊治有较高的造诣。

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