踝关节韧带扭伤后如何锻炼康复?

温州建国康复医院

近治疗了很多踝关节陈旧扭伤的病例,这类病例的共同特征是:次扭伤没有固定(石膏或支具)、休息,然后踝关节持续肿痛,症状可能迁延几个月甚至半年,也有一两年不好的。这里面的问题有两个:

1、早期踝扭伤很多人不重视,没有早期固定;

2、如果没有固定后续的康复治疗,由于没有专业的康复师,而仅仅限于一些外用药、口服药,这样的病人可能辗转在骨科、理疗科、康复科和针灸科之间。

踝关节韧带陈旧损伤的机理有几个:

1、韧带没有完全愈合,导致踝关节的不稳,产生疼痛和肿胀;

2、韧带即使愈合其内部的深感受器没有完全恢复,在踝关节受到外力时,韧带受到的外力刺激不能及时传导到大脑,产生“差异性传导”,当踝关节已经处于内翻或外翻姿势,大脑却不能产生保护性反应,于是踝关节很容易再次扭伤;

3、韧带在愈合过程中由于没有固定,愈合的质量差,导致踝关节力量差;

4、韧带在受伤时即全部断裂,根本无法愈合。

踝关节韧带损伤在踝扭伤里算是比较轻的损伤,相对于无法恢复的距骨软骨损伤,是可以通过康复训练,甚至可以通过韧带重建手术来修复的。

踝关节韧带损伤的康复需要专业的康复师来辅导,但这类康复治疗目前在国内基本是空白,即使有专业的医师,也没有对应的指导收费项目。踝关节韧带损伤的康复需要专业的康复师来辅导,但这类康复治疗目前在国内基本是空白,即使有专业的医师,也没有对应的指导收费项目。因此,本人自己根据多年经验,琢磨了一套训练方法,给几个陈旧踝扭伤的病人试用,效果还不错,介绍给大家,算是因地制宜了。

:力量恢复。包括静力下蹲,每次一分钟左右;用大毛巾兜住足趾和踝关节作对抗性牵拉,即手拉毛巾,脚蹬毛巾;

第二:平衡和深感觉恢复。可以进行水中行走;单足站立在窄木条上进行平衡练习;

第三:韧带弹性的恢复。极度进行踝关节各方向的牵拉;

第四:灵活性训练。躺在床上进行踝关节的环转运动。

上述几条是自我进行的练习,同时配合中药外用,超短波等理疗会效果更佳。大家可以练习,如果有更好的练习方法,可以反馈给我,造福更多的病人。

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