各种原因引起支配咀嚼、吞咽的神经、肌肉运动障碍；食物团没有充分地咀嚼、湿润；呼吸与吞咽协调不一致，或食管动力学的变化都可导致吞咽障碍，引起吸入性肺炎，严重的引起窒息。（一）吞咽障碍的常见原因1、动力障碍：神经病变：上运动神经元病变：脑中风、脑干病变、脑肿瘤、脑挫裂伤等、脱髓鞘病等，Parkinsonism。下运动神经病变：周围神经损伤与病变，如吉兰-巴雷综合征肌肉无力：失用性萎缩。2、湿润系统病变：干燥综合征，放化疗后引起唾液损伤、分泌减少，食管粘膜萎缩。3、胃食管返流性疾病：食管下括约肌失迟缓症，胃食管返流性食道炎4、解剖学变化梗阻性：食管下端狭窄、食道癌，食管憩室。舌骨、喉位置的变化：外伤性损伤、甲状腺肿瘤压迫等。5、其他：认知功能障碍：如颅脑外伤、脑中风等。生理因素：特别是老年人，牙齿脱落，咀嚼功能减退及神经反射的迟缓引起。药物治疗的副反应：如镇静药物，抗胆碱类药物等。（二）吞咽障碍电刺激康复治疗NMR型神经肌肉电刺激治疗吞咽障碍是一种有效的治疗方法，治疗时根据患者不同病变确定不同的治疗频段及部位，才能获得明显的。1、下运动神经元病变：包括脑干中风或肿瘤（特别是一侧延髓综合征）、周围神经损伤及病变，如喉返神经损伤、GuillianBarree综合征。电刺激治疗主要是改善局部神经的血液循环，降低神经纤维化，防治肌肉萎缩，减少肌肉束间的粘连，促进神经再生。2、上运动神经元病变：由于脑干运动神经核平面以上部位神经损伤所致，包括脑中风、脑肿瘤、脑外伤、Parkinsonism病、脱髓鞘病等。部分患者可伴有认知、感觉功能障碍。表现为吞咽肌无力、协调性运动障碍、运动速度减慢或运动启始延迟或痉挛。与下运动神经元吞咽障碍不同的是，此类患者通常仍保留反射以保护气道如张口及咳嗽反射等。在上运动神经元损伤的患者，自主性吞咽及咳嗽可能受损，但是通过感觉刺激可以诱发。采用神经肌肉电刺激治疗主要是通过本体觉反射，促进吞咽运动功能的恢复。并有锻炼肌肉，防治肌肉萎缩的。3、唾液分泌减少使吞咽的润滑系统发生障碍，NMR型神经肌肉电刺激促进唾液分泌。4、胃食管返流性疾病：NMR型神经肌肉电刺激可以刺激胃食管蠕动收缩，治疗胃食管返流性病变。
