一、快速康复外科的概念FTS亦称术后促进康复（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS），指采用一系列经循证医学证实有效的围手术期优化措施减少外科应激、加快术后康复。应激（stress）指机体受到物理、化学性损害或情绪因素引起机体神经、内分泌和内环境改变。影响应激的因素很多，包括：疼痛、恶心呕吐、肠麻痹、失眠疲劳、分解代谢和免疫系统紊乱等。FTS利用现有手段对围手术期各种常规治疗措施加以改良、优化和组合，旨在减少外科应激，维持病人内环境稳定，加快术后康复，缩短住院时间。二、快速康复外科的组成1、建立“康复团队”：FTS是利用多学科技术采取多形式的干预方式。外科医生、麻醉师、护士和理疗师的沟通合作是FTS成功的关键，而且这种合作要贯穿治疗始终。“康复团队”要进行术前评估并改善病人状态（如营养、心肺功能等），并随之制定快速康复方案。在术中及术后，“康复团队”还要根据病人状态对方案进行适时调整。2、病人的沟通：由于FTS的一些围手术期处理与传统方法有很大不同，因此，告知病人和家属围手术期的治疗方案十分必要。可以帮助减轻病人的恐惧和焦虑，使病人更好地配合医护人员。3、微创外科：微创外科技术如腹腔镜技术、综合无血术野技术和Ligsure血管闭合系统等的使用，能避免外科手术“无辜性”损伤带来的应激反应，减轻全身炎症反应和术后疼痛，加快术后恢复。4、术前常规肠道准备简化：结直肠切除术前的机械肠道准备一直被认为是预防术后感染和吻合口漏的有效手段，但FTS不。2009年Cochrane系统性回顾4777例，发现术前肠道准备组与无准备组的吻合口漏发生率之比为4．2％VS3．4％，术后感染率之比为9．6％VS8．3％，肠道准备并无益处。5、优化麻醉与术后镇痛：①手术麻醉方式的选择直接影响病人术后恢复。全身麻醉一般选择起效快、易于控制麻醉深度和苏醒快的药物，如吸入麻醉的地氟烷和七氟醚，静脉麻醉的异丙酚和依托咪酯等。局部神经阻滞可减少内分泌分解代谢反应导致的蛋白质丢失。持续硬膜外阻滞麻醉技术被认为是减少术后肠麻痹有效的方法，FTS其在肠道手术中应用。②术中低体温是指机体中心温度
