内固定术后早期锻炼可以缓解疼痛和肿胀,减少后期关节活动受限,减少并发症。内固定术后2-3天待疼痛缓解后,采用部分美国西阿尔巴马大学运动医学中心踩关节康复方案并积极行踝关节屈伸活动。
美国西阿尔巴马大学运动医学中心踝关节康复方案:
踝泵:足趾先向下,后向上,增加踝关节的活动范围与循环,持续而慢速活动。
踝关节字母表:舒服坐位,下肢伸直于身前,拇趾”描绘”英文字母表,注意踝关节的活动
踝关节环转运动:以拇趾作为指针,包括踝关节在内的顺时针、逆时针运动。
内翻外翻活动范围:坐位,足底与地板平行。转动足底使其朝向或远离面部
跟键牵拉:双手持毛巾末端并绕过足底,慢慢牵拉毛巾至极限
跟键牵拉:膝关节屈曲位,坐位,膝关节屈曲90度,双手持毛巾末端并绕过足底,慢慢牵拉毛巾至小腿后侧有牵张感,维持5秒钟。
跟键牵拉胖肠肌:面墙直立,一足位于另一足前。双手扶墙,身体倾斜。前膝屈曲,后腿伸直并维持双足后跟紧贴地面。维持此位置至小腿后侧有牵张感后再维持5秒钟。
跟键比目鱼肌牵拉:面墙站立,一足位于另一足前。双手扶墙,身体倾斜。双膝微曲,保持双侧跟骨位于地面,膝关节屈曲直至感觉小腿后侧有牵拉感。维持5分钟。
足弓牵拉:坐位,足置于可乐瓶、高尔夫球或其他相似的物品,轻中度下压,由足跟滚至足趾并反复,每足交替重复。
N绳肌键:站立,患肢置于床缘或桌缘,支撑腿伸直。身体慢慢向前倾斜直至感觉膝关节或后背有牵拉感,维持20秒,休息。
早期的肿胀和疼痛以及后期的关节活动受限均是踝关节骨折术后易出现的问题,而早期合理的康复锻炼治疗可以减少这些问题的发生。通过肌肉的收缩来促进血液循环、消肿并促进骨折的愈合,是局部的微环境向有利于关节软骨修复的方向发展,同时减轻疼痛、消除肿胀、避免关节血肿肌化粘连。术后采用美国西阿尔巴马大学运动医学中心踩关节康复方案则更更有效的功能锻炼方法,对于促进功能的恢复有积极的意义。