慢性踝关节外侧不稳术后6-9周如何康复?

温州建国康复医院

根据软组织愈合的规律,一般分为3-3-3周的功能锻炼阶段。6-9周重点为踝关节全范围主被动活动度练习,增强踝关节肌力练习,部分负重练习(脚着地),步行练习。

被动关节活动度练习:

1、根据医师复查结论,辅助下被动踝关节背屈和跖屈练习逐步与健侧活动度相同。

2、辅助下被动踝关节内翻和外翻:石膏去除后或护具摘除下缓慢进行踝内翻和外翻练习,每天每方向一次,缓慢牵拉至微痛范围处保持30秒。随时间逐步与健侧活动度相同。

3、被动关节活动练习后请即刻冰敷20分钟。

4、如关节肿胀明显,可将背屈(勾脚)和外翻(脚背向外)上午练习,跖屈(向下踩)和内翻(脚背向内)下午练习防止过度刺激。

主动活动度练习:

1、踝关节主动背屈、跖屈、内翻、外翻各个方向进行微痛范围内活动,极限处保持5秒后放松,10个/组,1-2组/天。

2、尝试主动抓握毛巾训练:毛巾铺于床面,足部踩踏在毛巾一侧,主动用足趾抓取毛巾使毛巾逐步缩紧。

3、踝关节内外翻等长收缩练习:足小指与外踝处贴于墙面或硬物阻挡面,主动踝外翻用力与阻挡物抵抗但不使踝关节活动,反方向内翻用力方式相同。极限角度持续5秒后放松,10个/组,2-3组/天。

负重练习:

患者健侧脚踏在硬物上,患侧脚踏在体重秤上,硬物高度与体重秤高度相同,身体重心倾向于患侧,患侧足部踩在体重称上,以体重10%的重量开始施压,随时间和患侧足踝疼痛可耐受范围逐渐增加,每周可多增加10%体重压力直至终达到患侧踝关节单腿站立。

步行练习:

1、三点步态步行:负重练习后,患者尝试患侧足部与双拐同时着地,健侧腿离地摆动,交替步行。

2、两点步态:当患侧负重练习超过体重50%,则健侧手持拐杖,开始尝试患侧足部与健侧手拐杖同时着地,健侧腿离地摆动,交替步行。

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擅长:从事骨科关节疾患,颈、腰椎间盘突出症,肩周炎、腱鞘炎等各类慢性疼痛性、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛等复杂性疼痛性等疾病,开展运动、作业、物理治疗及motmed的运用、颈腰椎牵引等项目。

擅长:治疗各类急性中毒、神经内科、心血管、呼吸、消化等急危重病、颅内感染、脊髓病变、各种头痛、各型癫痫等。在脑性瘫痪及各类脑损伤病、周围神经疾病的诊治有较高的造诣。

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