臀肌挛缩症术后康复方法

温州建国康复医院

对于臀肌挛缩症,手术松解能起到很好的临床治果,但如果术后不进行康复训练,易导致挛缩复发,影响。故术后采用功能锻炼以克服弹响征及蛙腿征,延长残存的挛缩组织、改善肢体不等长障碍,防止浅层阔筋膜张肌髂胫束断端再粘连。具体康复方法如下:

1、术后24~48小时内,协助与指导病人在床上作双下肢的交叉运动,屈曲内收双髋关节,练习起坐,3次/天,30分钟/次。

2、术后48小时,协助患者下床走一字步:挺胸抬头双肩水平,双下肢交叉直线行走。3次/天,30分钟/次。

3、术后3~4天,在走一字步的基础上逐步增加臀外展并膝下蹲练习:双脚并拢,双手平举,足跟不能离地,腰背部挺直。3次/天,重复运动200次。

4、术后第7天,在纠正异常步态的基础上,进行腿部锻炼(翘二郎腿),翘腿时端坐于靠背椅上,背部紧贴靠背,一腿过膝,交叉架于另一腿上,左右腿交叉,进行左右摆臀主动伸展运动。3次/天,30分钟/次。

5、在巩固上述功能锻炼的基础上,出院后作膝关节功能锻炼操,其方法:① 坐位,双髋、双膝屈曲,然后双髋再向外分开至大,并使两脚心在体前相对并拢,双手按压膝关节内侧,双腿尽量内靠拢,还原。重复5次。② 平卧位,一侧患肢髋膝关节屈曲,向内倾倒至大位,然后再向外倾倒至大位,还原。左右重复交替5次。③站立位,两足前后分开,位于前面的膝关节屈曲,后面的膝关节伸直,双手压于前膝关节,身体慢慢向前倾,维持5秒,还原。左右交替重复5次,出院后坚持作2~6月,以下蹲、坐起自如为自理标准。

在锻炼时,应以主动活动为主,循序渐进,不能进行粗暴的被动活动。随着术后时间的延长和功能锻炼的深入,患髋功能逐渐恢复,而且坚持系统、长期锻炼者恢复更好,但6个月以后基本达到稳定,改善程度不大,也不会恶化。因此,术后早期功能锻炼可以大限度地恢复髋关节功能,减少并发症,获得佳的治果。

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