连枷胸是指多根多处肋骨骨折，致使局部胸壁软化、反常呼吸，严重影响呼吸循环功能的一组创伤综合征。连枷胸大多由严重暴力损伤引起，往往伴有以下病理生理改变：1、严重疼痛导致通气不足。2、胸壁软组织损伤导致呼吸动力不足。3、胸膜腔压力变化机制受到拮抗。4、局部肺组织损伤导致肺顺应性下降，肺膨胀不全。5、胸膜腔压力变化不足导致积液、积血不能及时排出，引起积液和粘连；后者又对肺膨胀造成负面影响，出现互为因果的不良循环。6、部分病例往往伴有严重的复合伤。7、多数病人会出现暂时或性胸廓塌陷畸形。济南市中心医院胸外科李晓华连枷胸病例处理的重点和难点是如何控制胸壁的稳定和肺水肿。由于没有满意的固定材料，以往大多采用外牵引、局部加压、呼吸机支持等措施，却始终没有很好地解决疼痛、胸膜腔积液、肺不张和胸廓塌陷畸形等问题。2009年初开始，我们经过反复论证，将损伤控制理论和快速康复外科理论运用到经典创伤救治工作中，大大缩短了住院时间，减少了严重并发症发生的概率，大程度地保证了抢救成功率。经过不断反思和修正，提出以下工作流程供同行们参考：1、快速判明病情，确定是否进入损伤控制程序。2、优行初始简化手术，控制活动性出血和空腔脏器泄露。3、尽量缩短缺血缺氧时间。4、早期注意对“致死三联征”――低温、酸中毒和凝血功能障碍的预防和纠正。5、及时固定浮动胸壁，恢复胸膜腔稳定性（在所有已知固定材料中，记忆合金肋骨环抱器是理想的选择。该方法快速、简便、可靠，固定强度优于任何传统方法）。6、早期使用呼吸机可以减少肺部并发症和胸膜腔并发症。7、早期注意对重要器官实施有效的保护。8、适当使用止疼药物和营养药物。9、达到控制目的后，尽早进行功能恢复训练。10、注重心理宣教，预防创伤性心理障碍。在涉及的十多起严重交通事故伤和坠落伤救治中，这项的救治理念发挥了卓越成效，全部病人都达到理想的控制要求。
