多发腔隙性脑梗严重吗

温州建国康复医院

多发腔隙性脑梗塞属于脑小血管病引起梗死的一种,是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致官腔闭塞形成小的梗死灶,在头CT或头核磁共振上显示为直径0.2~15mm的囊性病灶。腔隙性脑梗死多见于中老年人,有长期高血压病史,急性或逐渐起病,一般无头痛,也无意识障碍,临床较为常见的有四种类型:(1)纯运动性轻偏瘫,是常见的类型,约占60%,表现为同侧口舌歪斜、肢体活动不利;(2)构音障碍-手笨拙综合征,约占20%,表现为讲话欠清晰、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无力及精细运动障碍;(3)纯感觉性卒中,约占10%,表现为偏身感觉障碍;(4)共济失调性轻偏瘫,表现为一侧肢体活动不利,共济运动欠稳准,常下肢重于上肢。腔隙性脑梗死预后良好,病死率及致残率均低,但易反复发作,严重的后果往往和血管性认知功能障碍有关,故预防疾病复发极为重要。常规头CT检查发现的腔隙性梗死灶若无症状则无明显临床意义,是因为梗死灶未影响到功能区或血管代偿情况良好。综上,虽然腔隙性脑梗塞较其他类型脑梗死预后更好,但仍需注意控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素,戒烟戒酒,适度体育锻炼及合理膳食等,防止复发。

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