根据患者的病程、症状、体征，针刺治疗中风偏瘫应注意：针刺体用体针时，患者应监测卧位，肌张力偏高的以浅刺为主，施以小幅度、快频率提插捻转手法，使患者气后在留针，肌张力不高的患者行平补平泄的手法，将针刺入一定的深度后行均匀缓慢的提插捻转手法，得气以后再留针，根据不同的病情也可以予以补泻手法，来提高。急性期主要是以提高肌力为主，可以采取强刺激来提高肌张力，后遗症期主要是以协调肌群的平衡，同时控制痉挛，故手法不宜过重，急性期取穴以患侧为主，患测为辅，而且上肢多取阴经的穴位，恢复期以及后遗症期取血要避开容易引起痉挛的优势肌群的穴位，选择患测拮抗肌群的那些穴位，通过针刺、兴奋拮抗肌群、对抗主动肌群。当患者随意运动、逐步协调肢体活动趋于正常时，可酌情停止针灸。加强自身锻炼或针刺治疗侧重于部分精细运动尚存的一些功能障碍者，脑出血急性期针刺治疗需要确保出血量静止，生命体征平稳。针刺过程中注意血压及并发症的处理，若出现高热、神昏、心衰、颅内压升高、消化道出血情况，应采取综合的治疗措施。后就是注意针刺的深度及角度，辩证论治、分期论治。