关节镜下肩袖损伤修复术后康复治疗指南

温州建国康复医院

一、总体目标:1、本阶段是愈合阶段。修复初是从缝线和附着于骨上的铆钉开始的。2、术后4周时肌腱修复的强度可达正常的20%。所以术后6周内禁止做上肢的主动运动,因为那样会牵拉修复的组织和破坏肌腱的附着生长。3、保护修复的肌腱并保持关节活动度和预防瘢痕粘连的发生。4、减轻炎症和疼痛。5、利用三角带或使上肢外展的枕头解除修复肌腱的张力。二、避免的活动:1、主动的关节活动,尽管只是轻微或没有疼痛。2、由坐卧位站起时撑手。3、伴有加重性疼痛的被动关节活动或牵伸,而引起肌肉痉挛或紧张。三、应该做的事情:1、悬吊情况下可以完成家庭或工作的日常活动。2、冰敷肩膀3-4次/天,每次20分钟,可以使用冷疗袖带或冰袋。3、手术医生可能会在术后6周内您做物理治疗。开始的时间取决于您肩袖撕裂的程度,残留组织的质量和有无合并其他结构组织的损伤。4、治疗师会督促您进行一系列的活动加强肩关节、肩胛带、肘、腕和手的运动能力。5、平卧位时肘下垫枕保持上肢微前屈位,而且有助于减轻疼痛,禁忌后伸位。6、只有在运动或洗澡时才能去除三角带或制动装备。制动需要维持4周,第4周到第6周再逐渐去掉。一般情况是这样,具体每个病人的情况,时间会有所不同。这和病人损伤的程度、组织的完整性和手术医生的决策有关系。7、第6周末时可以开始腰水平的主动活动。8、可以坐在静止性的功率自行车上进行有氧运动而不要进行跑步训练。注:阶段的划分不能严格按时间的长短,由阶段进阶到第二阶段前需达到下列条件1、手术部位适当的修复程度2、良好的制动和对注意事项的高依从性3、获得足够的关节活动度,包括角度和质量。一般情况下要达到被动前屈120-140度,被动外旋30-60度4、炎症和疼痛得到有效控制

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擅长:从事骨科关节疾患,颈、腰椎间盘突出症,肩周炎、腱鞘炎等各类慢性疼痛性、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛等复杂性疼痛性等疾病,开展运动、作业、物理治疗及motmed的运用、颈腰椎牵引等项目。

擅长:治疗各类急性中毒、神经内科、心血管、呼吸、消化等急危重病、颅内感染、脊髓病变、各种头痛、各型癫痫等。在脑性瘫痪及各类脑损伤病、周围神经疾病的诊治有较高的造诣。

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