胸腰椎骨折后康复

温州建国康复医院

康复治疗的目的是防止躯干肌萎缩,促进骨折愈合,恢复脊柱的稳定性和柔韧性,防止下腰痛及消除长期卧床对机体的不利影响。分为稳定骨折和不稳定骨折,单纯的椎体楔形压缩不超过椎体前缘原有高度的1/3者,称为稳定骨折;椎体骨折合并附件骨折、脱位、棘间韧带断裂、脊髓损伤及严重的椎体粉碎性骨折者,称为不稳定骨折。

1、稳定骨折

愈合期康复不作复位及固定时,卧床一周左右,开始进行腰背肌训练。训练强度及时间应逐渐增加,并避免局部明显疼痛。训练中及床上翻身时应避免脊柱前屈和旋转。4-5周后如作卧位练习时无痛,可起床站立行走,时间逐渐延长。

应采用俯卧位下床方法,由卧位起立时,先在床沿上俯卧,一腿先下地,然后撑起上身,再放下另一腿成站立位,中间不经过坐位,以免腰部屈曲,由站立位卧下时按相反顺序进行。骨折基本愈合后才可取坐位,但应避免屈腰坐。站立和坐位时可配带腰围。作石膏固定时,石膏干燥后即可开始作卧床背肌等长收缩训练,1-2周后,增加适度的腹肌练习。局部无疼痛时,可起床站立行走,作上下肢活动。

恢复期康复约在受伤3个月以后,骨折愈合,石膏去除后作进一步的腰背肌及腹肌训练以及腰椎柔软性练习。

2、不稳定骨折

多需手术治疗,术后卧床1个月左右,继以石膏背心固定3-4个月。康复训练应适当延缓,术后2-3个周开始轻度背肌训练,石膏干燥后作背肌等长收缩训练及轻度腹肌训练,2个月后开始站立行走。

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擅长:从事骨科关节疾患,颈、腰椎间盘突出症,肩周炎、腱鞘炎等各类慢性疼痛性、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛等复杂性疼痛性等疾病,开展运动、作业、物理治疗及motmed的运用、颈腰椎牵引等项目。

擅长:治疗各类急性中毒、神经内科、心血管、呼吸、消化等急危重病、颅内感染、脊髓病变、各种头痛、各型癫痫等。在脑性瘫痪及各类脑损伤病、周围神经疾病的诊治有较高的造诣。

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