膝关节置换术后康复治疗方案

温州建国康复医院

注意:任何术后康复计划需要根据个体情况制定个体化方案。

一、术前阶段

1、膝关节屈伸训练;

2、肌力训练:学会踝泵、股四头肌等长收缩训练方法;

3、助行器辅助下步行训练。

二、术后阶段:急性期(-5天)

1、目标:消肿止痛、尽可能屈伸膝关节;主动屈膝≥80°(坐位),伸直≤10°(仰卧位)

2、措施:

1、目标:消肿止痛、尽可能恢复膝关节活动的:主动辅助屈膝≥105°,主动辅助伸膝=0°,改善下肢肌力,恢复正常步态;增强独立从事各种活动的能力。

2、注意事项:存在步态倾斜则避免无辅助行走;患肢足够肌力或良好控制时方可行上下楼梯时双腿交替训练。

3、措施:

1、目标:大限度恢复ROM,膝关节屈曲达到117°

2、措施:

(1)继续髌骨松动术;

(2)股四头肌强化训练:逐渐增加上下台阶高度;蹲马步,贴墙蹲起训练;单腿离心蹬腿训练;

(3)ROM训练:股四头肌、N绳肌牵伸训练;

(4)塌车训练(身体前倾逆行塌车训练);

(5)平衡/本体感觉训练;

(6)步行及上下台阶训练;

(7)根据残存障碍,制定侧重改善残存障碍的训练:终末屈膝/伸膝、股四头肌弱、平衡能力差等。

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擅长:从事骨科关节疾患,颈、腰椎间盘突出症,肩周炎、腱鞘炎等各类慢性疼痛性、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛等复杂性疼痛性等疾病,开展运动、作业、物理治疗及motmed的运用、颈腰椎牵引等项目。

擅长:治疗各类急性中毒、神经内科、心血管、呼吸、消化等急危重病、颅内感染、脊髓病变、各种头痛、各型癫痫等。在脑性瘫痪及各类脑损伤病、周围神经疾病的诊治有较高的造诣。

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