踝关节外侧韧带损伤如何康复?

温州建国康复医院

急性踝关节外侧韧带损伤常常又被称为踝扭伤。它是骨科门、急诊中常见损伤之一。据统计:踝关节损伤占整个运动损伤的15%、而其中85%为外侧韧带损伤。急性损伤时、踝关节有内翻扭伤史、部分病人在损伤时可听到或感觉到组织撕裂声响。有些病人伤后仍能继续负重行走。伤后24-48小时、由于血肿吸收分解、踝关节外侧皮下可有青紫瘀血。检查时可见病人踝关节前外侧肿胀、损伤早期、肿胀不甚严重时、仔细寻找压痛点可帮助确定韧带损伤准确部位。距腓前韧带损伤常在腓骨附着点有压痛点、而跟腓韧带断裂则常在跟骨附着点有压痛点。韧带完全断裂时、有时也可触及韧带断裂间隙。但如果伤后已数小时、肿胀较重时、压痛点则不明确。前足被动内收及踝内翻时、可引起局部疼痛加重。该韧带完全断裂后、距骨可出现前后方向不稳定。根据病人损伤后的表现、将外侧韧带损伤分为轻、中、重三度:1、轻度:踝关节功能轻度受到影响。无跛行、无或轻度肿胀。有局限压痛点、当重复创伤机制时可引起疼痛。2、中度:踝关节功能中度受到影响。行走跛行、踝不能主动背伸、局部有肿胀和压痛。3、重度:广泛肿胀和压痛。无论是急性损伤还是慢性不稳定、对稳定性的检查是十分重要的。在临床上常需要做前抽屉试验和距骨倾斜试验来帮助判断踝关节是否稳定。

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