特发性马蹄内翻足治疗护理康复要略

温州建国康复医院

特发性马蹄内翻足发病率约为千分之一,早期诊断早期治疗对于其预后有着至关重要的作用,早期发现早期规范治疗可使得90%以上患儿获得良好预后。目前规范治疗马蹄内翻足主要ponseti技术(建议于专业儿童骨科门诊就诊)。具体如下:出生后至4周,主要行ponseti手法按摩。满月后即可进行连续石膏外固定治疗,根据患儿畸形程度固定4-8周,每周更换石膏。该阶段主要坚持连续石膏矫形固定及加强石膏护理。连续石膏外固定后,患儿一般需要进一步行跟腱延长手术,2周岁内患儿主要行经皮跟腱延长,手术创伤小,无需伤口换药,术后需要石膏固定3-4周。手术拆除石膏后需要佩戴订制ponseti支具维持矫形,一般需全天佩戴半年后更换为夜间佩戴半年(禁患儿站立负重),期间需要每天坚持ponseti手法按摩。每三个月定期门诊复查。上述治疗后仍有少部分患儿存在内翻畸形,主要因踝周内外侧肌力发育不平衡,根据主治医生评估后可能需要行胫前肌外移术,一般于患儿2周岁后实施。手术后需要再次石膏外固定6周,石膏去除后继续ponseti支具维持矫形,根据肌力恢复情况决定佩戴时间。石膏外固定后需要加强石膏护理,避免石膏断裂、脱靴等,以免加重畸形及引起其他并发症。密切观察患肢学运、活动等。

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擅长:从事骨科关节疾患,颈、腰椎间盘突出症,肩周炎、腱鞘炎等各类慢性疼痛性、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛等复杂性疼痛性等疾病,开展运动、作业、物理治疗及motmed的运用、颈腰椎牵引等项目。

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