膝关节前十字韧带重建术后康复方案

温州建国康复医院

术后即刻~术后2周控制肿胀和感染(冷敷、外涂扶他林药膏和应用抗生素)。术后即刻被动完全伸膝。逐渐恢复膝关节的屈曲度(周到80°;第2周到90°)。自主股四头肌等长收缩。活动髌骨。下地行走时戴支具(伸直位),1/2体重。术后3~6周控制水肿(冷敷、涂扶他林药膏,直腿抬高练习)。保持膝关节伸直,逐渐恢复屈膝功能(第3周:120°;第4周:135°;5周145度,6周155度)。负重练习及身体姿态训练(进行正常姿态下的坐、立、行的练习),4周开始1/2体重向2/3体重过度。四周开始跨步练习:患者双足站立于地面上,患膝屈曲30度并用患腿支撑,健腿向前跨步,然后健腿再收回原处。如此反复,练习患肢的神经肌肉控制能力和稳定性控制。术后6~12周(1)肌力练习。(2)开始正常负重。(3)台阶练习:准备一只小矮凳,患者双足站立在矮凳上,弯曲患膝,同时健肢从矮凳的侧面离开矮凳触及地面,健肢触及地面后再通过健膝伸直重新恢复到站立在矮凳上。如此反复,主要用于练习患肢的力量,并练习对膝关节稳定性的控制。如果要增加练习的难度,可以增加矮凳的高度。

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