原发性紫癜和过敏性紫癜虽然名字相似，但它们并不是同一种病。原发性紫癜是一组因血小板减少或血管功能异常引起的皮肤出血，而过敏性紫癜则是一种与免疫系统有关的小血管炎症，其原因和表现各不相同。了解两者的区别，对判断病情和护理方式很有帮助。
原发性紫癜通常与血小板数量或功能异常有关。健康的血小板就像修补血管的小工人，负责止血和修复血管壁。但当血小板数量减少或功能异常时，就可能出现皮肤上的“淤点”或瘀斑，医学上称之为紫癜。常见的原因包括免疫性血小板减少性紫癜（ITP）和因病毒感染导致的短暂血小板减少。这种紫癜常不伴随着其它症状，除了皮肤的出血点外，许多人不会有明显的不适。
而过敏性紫癜则由免疫系统“误伤”自身的小血管引起。免疫复合物沉积在血管壁，引发炎症，导致血管壁变得“脆弱”，渗出血液，形成紫癜。这种疾病多见于儿童，可能与上呼吸道感染、过敏或某些药物有关。它不仅表现为皮肤紫癜，还可能累及关节、肾脏和消化道，造成关节疼痛、腹痛、血尿等症状。
在症状上，原发性紫癜往往局限于皮肤表现，比如四肢或躯干出现紫癜，而无其他全身症状。而过敏性紫癜的表现更加复杂，除了皮肤紫癜外，常伴随关节肿痛、腹部不适甚至尿中带血。如果紫癜主要分布在下肢且伴随关节或消化道症状，就要高度怀疑是否为过敏性紫癜。
如果发现皮肤上有异常出血点，要注意观察紫癜的形状、分布以及是否有伴随症状。原发性紫癜大多是无痛、不痒的，而过敏性紫癜可能伴随局部瘙痒或炎性改变。保持清淡饮食，避免过敏原和刺激性食物，可以帮助控制症状。如果紫癜持续一段时间没有消退，或伴随腹痛、血尿等明显症状，则需要及时联系医生，进行血液检查或尿检等以明确诊断。
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