在无锡嘉仕恒信医院泌尿外科,副主任医师张建军凭借多年专注于泌尿系统结石治疗的临床经验,成为患者信赖的“碎石能手”。他深耕肾结石、输尿管结石、膀胱结石及胆囊结石等疾病领域,将进修习得的前沿技术与临床实践深度融合,形成了一套精准高效的诊疗体系。
多元技术支撑的治疗体系
张建军医生的治疗特色在于“技术适配性”——根据结石的大小、位置及患者体质灵活选择治疗方案。对于直径小于0.6厘米的输尿管下段结石,他常采用药物排石联合体位引流,指导患者通过多饮水(每日2000-3000毫升)、适度跳跃促进结石自然排出,临床可达70%以上。而针对直径1-2厘米的肾结石,他擅长运用体外冲击波碎石技术,通过精准定位冲击波焦点,在不损伤周围组织的前提下击碎结石,尤其适合年老体弱或不耐受手术的患者。
对于复杂性结石,如鹿角形肾结石或嵌顿性输尿管结石,张建军则引入微创内镜技术。他曾为一位多发性肾结石患者实施输尿管软镜钬激光碎石术,通过人体自然腔道进入肾脏,利用钬激光的“汽化-碎裂”效应将结石分解为粉末状,术后三天患者即可出院。这种技术相比传统开放手术,创伤面积缩小90%,恢复期缩短至1/3。
进修经验沉淀的诊疗智慧
在北京大学第三医院及北大医院的进修经历,让张建军对结石病因的系统诊疗有了更深理解。他发现,不少患者的结石复发与代谢异常密切相关——高尿酸血症患者易形成尿酸结石,甲状旁腺功能亢进者常伴发含钙结石。因此,他在治疗中加入“病因溯源”环节:对复发性结石患者常规检测血尿酸、血钙及甲状旁腺激素水平,针对性制定降尿酸、调节钙代谢的方案。
曾有一位五年内复发四次结石的患者,经张建军检查发现其存在高草酸尿症。除实施经皮肾镜取石术外,他还为患者制定低草酸饮食计划(避免菠菜、杏仁等食物),并补充枸橼酸钾制剂调节尿液酸碱度,至今患者已两年未复发。
全周服务的临床坚守
作为科室中少数实现“周一至周日”全周坐诊的专家,张建军的门诊总能及时响应患者需求。他的诊室里常备结石成分分析图谱,会用通俗语言向患者解释“为何草酸钙结石不能多喝浓茶”“尿酸结石患者需控制海鲜摄入”等常识。对于术后患者,他会通过随访系统定期提醒复查,确保结石残渣排出情况及肾功能恢复状态得到持续监测。
从初发结石的保守治疗到复杂结石的微创干预,张建军始终以“小创伤、佳疗效”为准则。他的临床实践证明,泌尿系统结石的治疗不仅是“碎石取石”的技术操作,更是涵盖病因控制、术后管理的系统工程——这正是他在结石诊疗领域赢得口碑的核心所在。