：患者为19岁女学生，出现双下眼睑半球样丘疹逐渐增多3年余，触摸质地中，接近正常皮肤颜色，在出汗或阳光照射后会出现轻微瘙痒症状。结合皮肤病理，诊断为汗管瘤，是一种良性的皮肤附属器肿瘤。经过激光治疗以及药物治疗后，患者汗管瘤得以消除，顺利出院。
【基本信息】女、19岁
【疾病类型】汗管瘤
【就诊医院】广州医科大学附属医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】激光治疗（二氧化碳激光治疗）外用药物（林可霉素利多卡因凝胶、外用重组人碱性成纤维细胞生长因子、盐酸金霉素眼膏）
【治疗周期】住院治疗2周
【治果】汗管瘤消除，顺利出院
一、初次面诊
患者为19岁的女学生，就诊时自述3年前双下眼睑同时出现几个针尖大小丘疹，触摸时质中，接近正常皮肤颜色，无疼痛、瘙痒等不适症状，因此未给予特殊处理。随后小丘疹逐渐增多，在紫外线照射或接触汗液时，会出现轻微瘙痒症状。患者比较担心，遂来我院门诊就诊。
询问患者得知，既往体健，母亲也出现类似症状，但并未进行治疗。然后给予患者进行体格检查，可见两侧下眼睑部位出现数十个丘疹且均独立，触摸双侧下眼睑丘疹时表面光滑且较硬，有少许光泽。然后给予患者进行皮肤病理检查，显示发育不良的汗管，内存在弱嗜碱性均质或颗粒样物质，实验室检查并未存在异常。结合患者病史、临床表现及辅助检查结果，可以诊断为汗管瘤。
二、治疗经过
结合患者处于爱美的年纪，与患者商议后，给予二氧化碳激光治疗，相对容易恢复且伤口较小。治疗时，给予患者双下睑部位使用聚维酮碘溶液进行消毒，消毒后给予林可霉素利多卡因凝胶进行局部浸润麻醉，并使用二氧化碳激光治疗作用于双下睑部位汗管瘤，将汗管瘤祛除。术后涂抹盐酸金霉素眼膏进行抗感染治疗，局部涂抹外用重组人碱性成纤维细胞生长因子，以促进下眼睑部位皮肤生长。
三、治果
患者出现双侧下眼睑部位较多针尖大小丘疹症状，经过二氧化碳激光以及药物治疗后完全消失。患者在进行治疗后的第2天，双侧下眼睑部位肿胀明显，并伴随少量液体渗出，于是给予盐酸金霉素眼膏进行抗感染。治疗后第4天，伤口部位逐渐结痂，治疗后第7天，局部红肿逐渐消退。治疗后第14天，伤口结痂逐渐脱落，皮肤接近于正常皮肤，并未见明显疤痕，治果良好，患者较为满意，给予出院处理。
四、注意事项
患者经过激光以及药物治疗后，汗管瘤病情基本恢复，我感到十分高兴，但叮嘱患者日常生活中仍需注意以下几点：
1、患者出院后需要注意清淡饮食，避免进食刺激或易致敏的食物，如虾、螃蟹等；
2、出院后患者仍需要注意局部伤口护理，在恢复前，应避免使用刺激性较强的化妆品，并且保持面部清洁，避免使用温度较高的水洗脸；
3、患者还需要及时关注伤口部位情况，若出现异常情况时，积极到医院就诊。
五、个人感悟
汗管瘤属于一种良性疾病，一般无需进行特殊治疗，但若担心影响美观时，也可以选择激光、手术等方式治疗，通常可以，无需过度担心。正如本病例患者于我院确诊后，给予物理治疗，并辅以药物治疗。经综合治疗后，患者不适症状得以缓解，预后较好。
