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梅毒的检验:主要包含特异性抗体和非特异性抗体两种检查
梅毒螺旋体血清学试验(特异性抗体检验tppa)窗口期为四周,基本上都能查出来。
属于梅毒确诊试验。梅毒螺旋体侵入身体后,在血清中可出现梅毒螺旋体抗体。并终生存在,所以如果特异性梅毒螺旋体抗体阳性,意味着患者现在体内感染梅毒,可能需要治疗,或者患者过去感染过梅毒已经治好。
非梅毒螺旋体血清学试验(rprtrust也就是平时说的滴度)六周一般就能查出来。
属于梅毒过筛试验。若结果为阳性,一定需要确诊试验来证实,才能诊断梅毒。因为少数病毒性肝炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、妊娠及老年人等可出现假阳性,部分梅毒感染者,如并发HIV感染的患者,也可能出现假阴性。
此试验滴度的变化,还能作为效果观察、复发或再感染的指征。
对于神经梅毒患者,一定要进行脑脊液检查。包括脑脊液白细胞计数、蛋白定量、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和(或)性病研究实验室试验(VDRL)、聚合酶链式反应(PCR)和胶体金试验。
脑脊液白细胞计数和总蛋白量的增加属非特异性变化,白细胞≥5×106/L,蛋白量>0.5g/L,且无引起异常的其他原因;脑脊液VDRL和(或)FTA-ABS试验阳性,是神经梅毒的可靠诊断依据。(不过现在神梅的很少了。)
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