焦虑的躯体化

武汉广爱精神心理医院

在繁忙的工商社会,焦虑是相当普遍的问题,并且伴随着出现各种身体的不适,患者因为胸痛、呼吸困难而去看心脏科,因为头晕、耳鸣而找耳鼻喉科,或腹痛、便秘而去肠胃科挂号,四处求医也做了各种检查就找不出毛病,但病情依然未见改善。

患者常在情绪上感到紧张、担忧、恐慌、害怕,或出现坐立难安、烦躁易怒、失去耐性、无法专注等情况,这些身体的不适都属于焦虑症状,多半与心理因素密切相关。一般而言,焦虑多源自于压力,来自外界的要求、意外的变故、或自我的期许。

自主神经系统就像一面镜子,反映内在的紧张,产生各种焦虑的生理反应;当事人在敏感、警戒的状态下,便格外容易感到身体不舒服。许多患者针对个别的身体症状去买药来吃,失眠就吃安眠药,头痛就吃止痛药,其实只能治标,不能治本。

焦虑的确切病因,因人而异,若能经过精神科医师诊断,找出根本的原因,对症下药,当焦虑获得改善,种种身体的不适便会逐渐缓解。谢光炀医师表示,焦虑的治疗以抗忧郁剂为首选药物,搭配镇静剂的短期使用,可以显著改善症状。

另外,替代方案的“认知行为治疗”,可针对不适当的想法和做法来做矫正,协助患者放下过度的期许和忧虑,养成较佳的纾压及因应方式;而“生理回馈及放松训练”,则可经由仪器的辅助,让患者学习觉察身体的焦虑反应,并藉着静坐、冥想、腹式呼吸、及渐进式肌肉放松等方法来纾解紧绷的状态。

至于坊间所谓“脑神经衰弱”或“自律神经失调”的说法,往往造成错觉,让人以为这是生理疾病,谢光炀认为并不恰当。许多患者因此被误导而去看神经科,或者做了很多不必要的检验,却得不到适切的评估与治疗。

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