强迫症的流行病学状况和病程

武汉广爱精神心理医院

以前认为,强迫症的发病率不高,较为少见,普通人群中的患病率仅约为0.05%,但近年来美国大规模的流行病学调查显示了较高的患病率,现在较为公认的流行病学数据显示:6个月期间的患病率为1.3-2%,终身患病率为1.9-3.3%,成人强迫症的发病率在2.5%左右。

近对青少年和成人的流行病学调查发现,这两个群体的强迫症发病率相似。其中,有一半稍多的成年病人是女性,但是在儿童患者中,男女比例为2:1。强迫症发病的时间从青少年到成人都有,男性早一些,大概在13-15岁,女性在20-24岁。

通常,强迫症是逐渐发展严重的,但是也有病例在开始发作的时候就已经非常严重了。虽然随着时间推移,大部分患者的症状会逐渐消退,但有10%左右的病人会进一步恶化。强迫症往往使得患者普通功能受到严重影响,比如影响患者的工作,导致夫妻关系以及其他人际关系恶化。对患有强迫症的青少年追踪调查发现,他们为了给强迫思维和强迫动作保存能量,常常减少他们的社交活动。许多强迫症患者在寻求治疗以前,已经患病数年。

一个研究发现,强迫症患者从次有明显的症状到次寻求治疗的时间平均多于7年。这个障碍使得个体功能严重损害,从而导致失业,夫妻离异以及其他人际问题。前来寻求治疗的已婚强迫症患者,有50%的主诉有夫妻问题。

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