能否保胆取石治疗胆结石?

武汉京都结石医院

若胆囊结石诊断明确、有急性发作历史,原则上应采取手术治疗。虽然胆囊结石本身并不复杂,但有可能出现急性发病、继发胆管结石、胆源性胰腺炎、胆囊肠道内瘘、甚至胆囊癌变等情况,加之胆囊结石甚为常见,应引起足够重视!目前公认、而且切实有效的针对胆囊结石的规范治疗仍然是腹腔镜胆囊切除术,在没有相关合并症的情况下可以满意地解决问题。保胆取石是治疗胆囊结石的有益尝试,但对其是否能合理、有效、地解决问题还有很大争议,因为能够发现的结石只是疾病进展过程中的结果之一,而目前对胆囊结石的具体成因尚未明了,只能说胆囊结石的形成与许多因素有关。单纯通过有创的方法取出胆囊结石,其实并没有改变成石相关的所有基础条件,成石的过程没有被阻断、成石的器官及其病理改变依然存在,而患者、家人、甚至有关医务人员对疾病进展可能导致严重后果(如日后胆囊癌变)的警惕性却大大放松!如果胆囊功能良好,患者对结石复发能够理解,可以尝试性腹腔镜保胆手术。微创手术是现今的一种趋势,对多数胆囊结石患者均可顺利实施。但若存在胆囊或胆管系统明显结构变异、存在胆囊特殊的病理变化、或怀疑有胆囊占位等,是否选择微创手术宜审慎决定,好术前做一下磁共振胆道成像检查(MRCP)或CT检查。术前胆囊功能基本丧失者,切除胆囊后对消化功能基本没有影响;胆囊功能部分存留者可能在术后出现大便次数增多,适应一段时间后一般均可逐步恢复。饮食上西医不讲究忌口,但若存在其他伴发疾病则另当别论。胆囊切除术后的不良反应是一个特殊的范畴!简而言之,所有的手术都会对人体造成创伤,都存在风险,都可能出现与创伤及组织修复有关的一些医疗情况,但只要遵循基本医疗原则具体实施每一个诊疗步骤,发生严重问题的概率是很小的。当然,患者年龄、身体状况、具体病情、有无严重伴发疾病等也与术后恢复过程及状态有很大关系,细节问题可向接诊医师咨询。

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擅长:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、无创保肾取石(不开刀/不打孔/不伤肾)等泌尿结石疑难病诊治

擅长:各种泌尿外科微创手术操作,尤其在前列腺、泌尿系结石、肾囊肿等疾病的诊疗中有较深造诣

擅长:胆结石、胆管结石、肝内胆管结石等疾病,临床经验丰富。一直致力于肝胆结石病的研究与治疗,具有扎实的理论基础跟丰富的临床经验,对肝胆结石治疗有一套独特方法。

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