输尿管结石的药物排石方法及注意事项

武汉京都结石医院

输尿管结石一般都是掉入输尿管的肾结石,很少有原发于输尿管的结石。输尿管全程长约20-30cm,平均管径0.5-1.0cm。输尿管有三处生理性狭窄,窄处直径只有0.2-0.3cm。结石容易嵌顿于狭窄处而导致病人出现一侧腰腹部疼痛、恶心,甚至呕吐、血尿等不舒服症状。当出现上述症状的时候,请先到医院检查,排除其他疾病,确诊是否患有输尿管结石。

一、哪些输尿管结石可以选择药物排石呢?

1、小的----国外指南建议0.5-1.0cm,国内专家一般建议0.6cm以内的输尿管结石可以选择药物排石。

2、滑的----表面光滑、病程小于2周的输尿管结石。

3、通的----结石以下的尿路通畅,无输尿管狭窄、前列腺增生等梗阻因素。

二、输尿管结石药物排石治疗的方法有哪些?

1、多饮水,保持每日尿量2000ml以上。一般来讲,成人每天饮水2000-3000ml就可以达标了,喝太少了不能产生足够的尿量冲洗尿路,喝太多了会加重肾脏负担。白开水好,好不要喝碳酸饮料。喝水时间不宜太集中,好早中晚匀着喝。

2、多运动,生命在于运动。走路、跑步、跳绳、前后左右翻身,都是运动,运动有助于结石尽快排出体外。

3、抗炎镇痛。疼痛不重者口服双氯芬酸钠片,不能口服或疼痛严重的可使用双氯芬酸钠栓或者吲哚美辛栓。特别提示:栓剂是经肛门塞入使用。这些药物可以抗炎、缓解疼痛,从而起到辅助排石的作用。

4、张输尿管。常用药物为坦索罗辛,有研究表明该药在0.5-1.0cm的输尿管结石病人中使用可能受益。

5、中医中药。中医药在泌尿系结石排石治疗方面有一定辅助作用,国内专业指南中也是肯定其价值的。常用药物有排石颗粒、尿石通、肾石通等。金钱草泡水喝也有一定的通淋消肿排石的作用。

三、其他注意事项有哪些?

建议排石治疗2周左右进行次泌尿系超声及尿常规检查,评估病情及治果。排石过程一般长不超过2个月,当排石治疗过程中出现疼痛持续不缓解、发热等病情加重表现时,应及时到医院急诊外科或者泌尿外科就诊。必要时需要接受体外冲击波碎石或者输尿管镜手术治疗

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