保胆取石手术什么时候做合适?

武汉京都结石医院

胆囊结石清除术通过微创外科手段达到清除结石和保留胆囊的目的,可避免胆囊切除后可能出现的消化系统症状,也可避免胆总管损伤等胆囊切除术的严重并发症。适合于有强烈保胆愿望且胆囊有功能的无症状胆囊结石的患者。门诊也经常有人来咨询,“刘主任,我的情况适合保胆取石吗?”我一了解病情,翻阅厚厚的门诊、急诊资料,患者刚反复发作急性、慢性胆囊炎,不能进食油腻食物。这种情况连基本的检测胆囊功能的脂肪餐试验都做不了,胆囊收缩功能几乎没有了,我只能非常遗憾的告诉患者:您只能做胆囊切除的手术了。这些患者真的很可惜,如果提前半年、一年,胆囊炎没有发作、胆囊仍然有功能时,胆囊完全是有可能保住的。所以提醒广大无症状胆囊结石的患者,要了解胆囊结石的危害。因为一方面胆囊结石会排入胆总管诱发急性胆管炎、胰腺炎,甚至威胁患者生命。另一方面胆囊结石是胆囊癌的重要致病因素,由于胆囊结石引起胆囊的慢性炎症,结石对胆囊长期刺激后,“无症状性胆囊结石”也可能发生癌变,一旦恶变为胆囊癌,常常转移到肝脏等器官,90%的患者由于肿瘤侵犯周围脏器无法进行手术,只能采取姑息治疗,平均生存期仅半年左右,预后很差。无症状胆囊结石患者应每3-6个月复查超声,监测胆囊及结石情况。如果有强烈保胆愿望且胆囊有功能的患者,可以选择保胆取石术。如果非要给保胆取石规定一个手术期限,应该是越早越好。

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