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尿酸性肾结石的特点

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尿酸性肾结石主要由高尿酸血症引起,由于尿液中尿酸溶解度下降,或者尿液中尿酸呈过饱和状态,进而形成尿酸盐结晶,尿酸盐结晶积聚于肾脏,并逐渐增加,进而形成尿酸性肾结石。尿酸性肾结石的形状一般呈多样性和易碎性,临床鉴别诊断,主要是通过影像学特点来判断。X线平片检查表现为透光性结石,因此主要特点为X线平片上不显影。如果尿酸性肾结石中混有草酸钙、碳酸钙等成分,进而表现为密度不一的结石影,超声可见高回声区,有声影。一般尿酸性肾结石的密度CT值是300-400,远低于其他病变。此外,尿酸性肾结石患者的尿液多呈持续的酸性,即酸碱度多低于6.0,一般多在5.5以下,而尿沉渣检查可见淡红色的尿酸盐结晶,如果没有发生尿路嵌顿等情况,多没有明显的临床症状,如果出现结石嵌顿,可能会导致腰痛、血尿、排尿困难等临床表现。对于尿酸性肾结石的治疗,主要是降尿酸,进而使尿酸控制在理想范围内,使尿酸盐结石逐渐溶解、变小,进而排出体外,常用枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等,必要时可以采用体外冲击波碎石术、外科手术等方式治疗。

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