对于较小的肾结石，如小于0.5厘米，平时没有症状，又没有引起肾脏积水的，可以予以多饮水，定期观察，无需积极治疗，但对于较大肾结石，特别是铸型或鹿角型结石，即使没有症状和积水，也不能认为无关要紧，而是应积极进行治疗，不然久而久之会引起严重后果。其一，结石长期剌激粘膜会引起慢性炎症感染，甚至发生癌变。其二，结石会压迫粘膜引起肾组织萎缩而使其功能丧失，后只能作肾脏切除。笔者在长期临床工作中诊治过不少这样的病例，现举一例说明。患者女性，71岁，有多年肾结石病史,近一个月反复右腰酸痛，于08年12月26日收入院，CT，IVP，B超等检查都提示右肾多发结石，手术中发现右肾炎症粘连非常严重，肾脏皮质纤维化，功能丧失,采取了右肾切除，术后病理报告为右肾多发结石并鳞状细胞癌。还有不少多发性肾结石患者,后出现肾无功能而作了肾切除的,在临床中更是不胜枚举，这不能不引起肾结石患者的高度注意。汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科郑俊鸿
