结石的诊断明确之后就要尽早进行相应的治疗了。
传统上,下颌下腺远中段小结石通常采取扩张导管口,酸刺激等保守方法帮助结石自行排出;不能自行排出或体积较大的结石采取口底粘膜切开取石的方法。随着设备及技术的进步,对于下颌下腺腺门段结石,可采取的经口内入路下颌下腺取石术,不再摘除腺体,成功率为82%~98%。
此外,对于一些病例还可以采用体外碎石术治疗,即在超声引导下,碎石探头产生冲击波,研究显示,体外碎石术可完全清除50%~58%的结石,76%~的患者症状有所改善。
近20余年来,涎腺内镜设备及微型外科器械得到了不断的改进,出现了许多不同硬度、不同直径的多工作通道涎腺内镜,采用涎腺内镜配套的微型外科器械,外科医师可进行取结石的操作。可以不破坏导管口,或仅做很小的切口就可将结石取出。取出结石后,可再次探查,确定是否有结石残余,以减少术后症状复发的可能性。